王燕1 史积善2 陈小霞2 陈飞龙2 张灵恩3
(1 上海市徐汇区中心医院,上海,200127;2 上海鸿慈儿童医院;3 复旦大学附属儿科医院)
摘要 目的:探讨和分析抽动秽语综合征的临床特征和治疗。方法:应用韦氏(Wechsler)智力量表对患
儿智商进行评估, 同时,采取病例对照方式研究了硫必利和综合治疗对抽动秽语综合征病情缓解的影响,
其中,50 例病人分为两组,一是硫必利治疗组(n=24)二是综合治疗组(n=26)。结果:智商测试显示抽
动秽语综合征患儿的IQ 值处于边缘或智力落后;硫必利治疗组的病情有效率约为50%,而综合治疗组为
90%以上,两组相比有显著性差异。结论:抽动秽语综合征的患儿智商偏低下,这是一个严重危害儿童身
心健康的社会问题;积极采取综合治疗手段治疗抽动秽语综合症,对于提高患儿的学习能力和智力水平,
以及重塑人格,重新回归社会有着积极的意义。
关键词 抽动秽语综合征;临床特征智商;硫必利;综合治疗
Analysis of the Clinical Features and treatment of 50 Cases Tourette Syndrome English
Abstract Objective:Analysis of the clinical features and treatment of Tourette syndrome; Methods:Wechsler
screening was used for IQ scale; a case-control study of tiapride and combined treatment was used to compare the
influence on outcoming of Tourette syndrome,50 patients divided into two groups, one tiapride treatment group
(n = 24), second, the combined treatment group (n = 26); Result:Sin children with Tourette's syndrome, IQ test
scale display borderline or mental retardation value at the edge; the condition improved rate for tiapride treatment
group was about 50%, and it is over 90% for the combined treatment group (n = 26), which was significantly
difference compared the two groups; Conclusion:Children with Tourette syndrome have low intelligence, it is a
serious social problems harm to children's physical and mental health; adoption actively onthe combined treatment
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·18 8·
临 床 研 究
Clinical research
is for improving children's learning ability and intelligence, also, ithas a positive meaning to remodeling children’s
personality and help them re-returningto society.
Key Words Tourette Syndrome;Clinical Features; IQ; Tiapride; Combined treatment
抽动秽语综合征(tics-coprolalia syndrome)又称Tourette 综合征(Tourette’syndrome,TS),法国神经病学
家Georges GillesdeLa Tourette 早在1885 年首先详细描述该综合征。 本综合征是以不自主的,突然的,多
发性抽动,以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,男女之比为 3∶1~
9∶1, 90%以上于 2~12 岁之间起病[1]。美国报道的年发病率为45/10 万,而国内报道一般人群其发病
率为1%~12%, 近年来,发病率有持续性上升趋势[1-2]。
1 材料和方法
1.1 一般资料
本组50 例TS 患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3 版(CCMD-3)及《国际疾病分类》第
10 版(ICD-10)TS 诊断标准, 且体检及精神检查均无异常。病例收集了自2011 年3 月到2011 年8 月的住院
患者,男 43 例,女 7 例,男女之比 6.1∶1,年龄 5~14 岁,平均 10±3 岁,住院天数 8 天,平均(8±3)
天。主要症状主要表现在:喉异常发音或秽语,眨眼,咧嘴,摇头,点头,耸肩,头后仰,四肢抽动等。
1.2 方法
对50 例患儿的临床资料进行回顾性分析,并通过门诊复诊或电话随访获取近期资料。入院病人给予
血、尿、粪三大常规,抗“O”,肝肾功能,微量元素,脑电图等化验,儿童智商行为筛查量表评估选用了
韦氏(Wechsler)智力量表。治疗给予脑蛋白水解物,能量合剂等基础治疗,同时特异性治疗给予硫必利,
及免疫增强治疗和心理咨询疏导,以及中医穴位埋植和中医中药辩证施治。
1.3 对照研究
50 例患者分为两组,一是硫必利治疗组(n=24),二是综合治疗组(n=26)。对于应用硫必利治疗组,
>7 岁,每天2g;<7 岁,每天1g,并在治疗的第0 天、7 天、14 天、28 天及42 天评定临床疗效和副反应,
检测心脏、肝、肾功能及外周血象评价安全性,总观察疗程为6 周。二是综合治疗组,包括应用硫必利+
免疫治疗+心理疏导+中医穴位埋植+中医中药治疗。作为辅佐治疗的免疫治疗是直接选用干扰素或转移因
子治疗;心理疏导是有专门的心理治疗师负责,采用面对面交谈的方式,每次1h,每周1 次。治疗效果的
评估可分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈:临床症状消失,学习成绩有显著提高,共济试验阴性,停药
后追访1~3 个月疗效巩固;显效: 临床症状基本消失,学习成绩有所提高,但提高的幅度较小或缓慢,共
济试验有明显改善;有效:3~7 天有效, 1 个月左右基本临床症状消失或由所好转,某些已形成习惯的
动作基本消除,共济试验有所改善;无效: 临床症状及共济试验均无任何改变。
1.4 筛查量表分析
韦氏(Wechsler)智力量表因其信度和效度较高,已成为国内和国际上最为通用的智力诊断及筛查量
表,结果评价等级:优秀120~129,中等90~109,边缘7079,智力落后≤69。1.5 鉴别诊断
抽动秽语综合征的鉴别诊断主要包括和舞蹈症,癫痫,铅中毒,多动症,手足徐动症、肝豆状核变性
等,我们在辅助检查中一一检查(血沉,抗链“O”, 脑电图,血铅浓度,铜蓝蛋白含量,脑电图等),并加
以排除相应的鉴别诊断。
1.6 统计处理
各组测验得分均以均数±标准差表示,组间计量资料采用t 检验,计数资料采用χ2 检验。
2 结果
2.1 临床特征
抽动秽语综合征的发病以男性多见,本研究显示男女患病之比为 6.1∶1,此和以往文献报到的值相近
似。观察研究发现患儿的首发症状多位为多发性抽动,可反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部等部位肌肉
不自主抽动,并伴有喉部异常发音及模仿语言; 那么,在抽动秽语综合征中,出现在前5 位症状的发生
频率依次为:77% 喉异常发音,62% 眨眼,54% 四肢抽动, 41% 耸肩, 38% 摇头,这表明以颜面部
和四肢的肌肉抽动为主,以上症状轻重可交替出现,反复发生。
2.2 智商分析
本研究发现应用韦氏(Wechsler)智力量表显示抽动症患儿IQ 值处于边缘或智力落后,此提示抽动症
是可影响患儿学习和未来发展的一类疾患,这也是一个严重的社会问题,不积极治疗将给社会和家庭带来
痛苦。
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·189·
临 床 研 究
Clinical research
2.3 实验室检查
患儿首次血沉,抗链“O”,肝肾功能,微量元素,血铅浓度,铜蓝蛋白含量等测定结果均正常,脑电
图(EEG)检查正常42 例(84%),异常8 例(16%)。
2.4 治疗结果
研究结果发现硫必利治疗组的病情治疗有效率约为50%, 而综合治疗组的 病情有效率为90%以上,
因此,两组的统计学检验比较有显著差异 (P<0.01),这提示了综合性治疗较单一的硫必利治疗,可较
快地稳定病情,并较大程度地提高病情好转率。
3 讨论
1)抽动秽语综合征(TS)始自儿童青少年,临床上以多发性抽动,爆发性发音及猥秽语言,伴随怪
异生活方式为特征,呈复杂的慢性精神疾病表现[3]。本组病例资料有以下特征:均为儿童起病,以6~10
岁居多(82%),多见于男性;临床表现为多发性抽动,秽语,模仿语言,伴行为紊乱等主要行为特征;
抽动有进行性,波动性和多发性的特点;病情在紧张时加重,分散注意时减轻,睡眠时消失;患儿神志清
楚,神经系统检查无异常; EEG 多数正常;药物治疗有效,因此,当孩子出现不停的挤眼,皱眉,清嗓
子或不停的抽动时应怀疑此病,儿童TS 早发现早治疗,效果好。2) 抽动秽语综合征的病因及发病机制,
总体来讲还不是很清楚。综合双生子和家族史研究,抽动秽语综合征有明显的家族倾向,遗传因素在其发
病中起着重要作用[4-5],同时,其他发病因素可有:早产、难产、剖腹产、产伤、窒息、头部外伤、多种
感染、环境因素,多数学者推测本病可能与大脑基底核前额叶、边缘系统等部位神经元功能紊乱有关,其
发生机制与该部位的多巴胺活动过度或是突触后多巴胺能受体超敏,以及多巴胺更新率降低而致功能过盛
有关[6-7],因此,选择性中枢多巴胺D2 受体拮抗药如氟哌啶醇,硫必利等治疗有较好的疗效。 总之,可
以说抽动秽语综合征的发病是遗传因素、神经生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。3)硫
必利是抗精神失常药,作用机理类似于氟哌啶醇,其主要作用于中脑边缘系统,选择性阻滞多巴胺能受体,
本品口服吸收迅速,Tmax1.5~2h。口服半衰期为4h,肌注为3h。主要以原形随尿排出。治疗抽动-秽语
综合征时,本品不像氟哌啶醇锥体外系的副作用大,治疗本病时仅有轻度嗜睡反应,且对氟哌啶醇无效或
因氟哌啶醇副作用太大不能耐受者改用本品多可取得满意疗效[8]。其他不良反应可有轻度头昏与乏力,偶
见恶心、胸闷、兴奋、闭经、溢乳、荨麻疹等。减量或停药后均可消失。 4)抽动-秽语综合征为近年来
颇受重视的一种遗传性儿童神经症,因发病率升高,症状发生经过缓慢,疗效欠理想,同时运用精神类药
物虽能暂时控制症状,但副作用相当大如食欲减退、失眠、头痛、腹痛等,长期服用还易产生药物依赖,
影响儿童正常发育,记忆障碍﹑人格改变和精神综合征;中药虽相对安全,但疗效仍不确切,因此,多年
来人们一直在寻找一种安全﹑有效的综合治疗手段。5)中医微创埋植疗法,是一种新兴的穴位刺激疗法,
是传统中医针灸疗法在临床上的延伸和发展。在微创埋植整个过程中,包括了中医的理论指导和西医的操
作方法[9]。在治疗过程中,选定穴位后,将人体可吸收的羊肠线,生物蛋白晶体、或其他能够发挥特殊药
理作用的某些物质埋入人体穴位,达到长效刺激穴位,疏通经络,协调阴阳,增强免疫力,从而防病治病
的一种现代针灸替代疗法。该方法适应病症广泛,禁忌症主要有出血性疾病,感染性疾病,生物蛋白高度
敏感者等。治疗的风险和并发症包括出血、感染、局部肿胀及硬结、局部出现酸、麻、胀、痛的感觉。患
者微创埋植术后,不会影响日常的生活、工作、运动,但埋植术后,注意饮食消淡,避风寒,当天禁淋浴,
并保持心情愉快。6)本研究发现抽动秽语综合征的治疗应用精神科药物的同时,应强调综合治疗,这包
括有:家庭辅导:这不仅对孩子家庭营养膳食提出了严格要求,而且还包括用药提示,感知训练方法的提
示,观察行为变化的提高等;心理疏导,在采取中西医整体干预治疗的同时,还要配合心理疏导,并由专
业儿童医师进行针对性疏导,从而达到治疗效果;中西医结合治疗,应用中药辨证论治和穴位埋植生物靶
向治疗,是中医绿色治疗,可起到针对性,准确性用药,实现快速控制症状的目的。总之,积极采取综合
治疗手段治疗抽动秽语综合症,对于提高患儿的学习能力和智力水平,对于重塑患儿人格,重新回归社会
有着积极的意义[10]。
参考文献
[1] 王玲,殷志宏,汤静. 抽动障碍病因及发病机制研究进展〔J〕.临床身心疾病杂志, 2010,16(6):572-573.
[2] 诸福堂. 《实用儿科学》第七版〔M〕.北京:人民卫生出版社, 2002: 1962-1963.
[3] Wei MH. The social adjustment, academic performance, and creativity of Taiwanese children with Tourette’s syndrome,Psychol Rep〔J〕, 2011,
108(3):791-798.
[4] Richards M.Annotation:genetic research, familiy life and clinical practice, J child Psychol Psychiat〔J〕, 1998, 39:291-305.
[5] 季卫东,郭兰婷. 抽动秽语综合征遗传学研究进展〔J〕.临床身心疾病杂志, 2007,13(5):5-7.
[6] Neuner I, Kupriyanova Y, St?cker T. et al. White-matter abnormalities in Tourette syndrome extend beyond motor pathways〔J〕. NeuroImage, 2010,
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·19 0·
临 床 研 究
Clinical research
51(3):1184-1193.
[7] Brett PM, Curtis D, Robertson MM, et al. Neuroreceptor subunit genes and the genetic susceptibility to Gilles De la Tourette syndrome〔J〕. Biol Psychiatry,
1997, 42-941.
[8] Li AY, Cong S, Lu H, et al. Clinical observation on treatment of Tourette syndrome by integrative medicine, Chin J Integr Med〔J〕, 2009, 15(4):261-265.
[9] 邓云志,孙文善. 影响微创埋线疗效的几个关键因素〔J〕.中国针灸,2007,27(4):291-293.
[10] 陈景清,李功迎,马洪霞. 抽动秽语综合征患者的智力水平研究〔J〕.中国行为医学科学, 2001, 10(3):189-190.
(1 上海市徐汇区中心医院,上海,200127;2 上海鸿慈儿童医院;3 复旦大学附属儿科医院)
摘要 目的:探讨和分析抽动秽语综合征的临床特征和治疗。方法:应用韦氏(Wechsler)智力量表对患
儿智商进行评估, 同时,采取病例对照方式研究了硫必利和综合治疗对抽动秽语综合征病情缓解的影响,
其中,50 例病人分为两组,一是硫必利治疗组(n=24)二是综合治疗组(n=26)。结果:智商测试显示抽
动秽语综合征患儿的IQ 值处于边缘或智力落后;硫必利治疗组的病情有效率约为50%,而综合治疗组为
90%以上,两组相比有显著性差异。结论:抽动秽语综合征的患儿智商偏低下,这是一个严重危害儿童身
心健康的社会问题;积极采取综合治疗手段治疗抽动秽语综合症,对于提高患儿的学习能力和智力水平,
以及重塑人格,重新回归社会有着积极的意义。
关键词 抽动秽语综合征;临床特征智商;硫必利;综合治疗
Analysis of the Clinical Features and treatment of 50 Cases Tourette Syndrome English
Abstract Objective:Analysis of the clinical features and treatment of Tourette syndrome; Methods:Wechsler
screening was used for IQ scale; a case-control study of tiapride and combined treatment was used to compare the
influence on outcoming of Tourette syndrome,50 patients divided into two groups, one tiapride treatment group
(n = 24), second, the combined treatment group (n = 26); Result:Sin children with Tourette's syndrome, IQ test
scale display borderline or mental retardation value at the edge; the condition improved rate for tiapride treatment
group was about 50%, and it is over 90% for the combined treatment group (n = 26), which was significantly
difference compared the two groups; Conclusion:Children with Tourette syndrome have low intelligence, it is a
serious social problems harm to children's physical and mental health; adoption actively onthe combined treatment
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·18 8·
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Clinical research
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Key Words Tourette Syndrome;Clinical Features; IQ; Tiapride; Combined treatment
抽动秽语综合征(tics-coprolalia syndrome)又称Tourette 综合征(Tourette’syndrome,TS),法国神经病学
家Georges GillesdeLa Tourette 早在1885 年首先详细描述该综合征。 本综合征是以不自主的,突然的,多
发性抽动,以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,男女之比为 3∶1~
9∶1, 90%以上于 2~12 岁之间起病[1]。美国报道的年发病率为45/10 万,而国内报道一般人群其发病
率为1%~12%, 近年来,发病率有持续性上升趋势[1-2]。
1 材料和方法
1.1 一般资料
本组50 例TS 患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3 版(CCMD-3)及《国际疾病分类》第
10 版(ICD-10)TS 诊断标准, 且体检及精神检查均无异常。病例收集了自2011 年3 月到2011 年8 月的住院
患者,男 43 例,女 7 例,男女之比 6.1∶1,年龄 5~14 岁,平均 10±3 岁,住院天数 8 天,平均(8±3)
天。主要症状主要表现在:喉异常发音或秽语,眨眼,咧嘴,摇头,点头,耸肩,头后仰,四肢抽动等。
1.2 方法
对50 例患儿的临床资料进行回顾性分析,并通过门诊复诊或电话随访获取近期资料。入院病人给予
血、尿、粪三大常规,抗“O”,肝肾功能,微量元素,脑电图等化验,儿童智商行为筛查量表评估选用了
韦氏(Wechsler)智力量表。治疗给予脑蛋白水解物,能量合剂等基础治疗,同时特异性治疗给予硫必利,
及免疫增强治疗和心理咨询疏导,以及中医穴位埋植和中医中药辩证施治。
1.3 对照研究
50 例患者分为两组,一是硫必利治疗组(n=24),二是综合治疗组(n=26)。对于应用硫必利治疗组,
>7 岁,每天2g;<7 岁,每天1g,并在治疗的第0 天、7 天、14 天、28 天及42 天评定临床疗效和副反应,
检测心脏、肝、肾功能及外周血象评价安全性,总观察疗程为6 周。二是综合治疗组,包括应用硫必利+
免疫治疗+心理疏导+中医穴位埋植+中医中药治疗。作为辅佐治疗的免疫治疗是直接选用干扰素或转移因
子治疗;心理疏导是有专门的心理治疗师负责,采用面对面交谈的方式,每次1h,每周1 次。治疗效果的
评估可分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈:临床症状消失,学习成绩有显著提高,共济试验阴性,停药
后追访1~3 个月疗效巩固;显效: 临床症状基本消失,学习成绩有所提高,但提高的幅度较小或缓慢,共
济试验有明显改善;有效:3~7 天有效, 1 个月左右基本临床症状消失或由所好转,某些已形成习惯的
动作基本消除,共济试验有所改善;无效: 临床症状及共济试验均无任何改变。
1.4 筛查量表分析
韦氏(Wechsler)智力量表因其信度和效度较高,已成为国内和国际上最为通用的智力诊断及筛查量
表,结果评价等级:优秀120~129,中等90~109,边缘7079,智力落后≤69。1.5 鉴别诊断
抽动秽语综合征的鉴别诊断主要包括和舞蹈症,癫痫,铅中毒,多动症,手足徐动症、肝豆状核变性
等,我们在辅助检查中一一检查(血沉,抗链“O”, 脑电图,血铅浓度,铜蓝蛋白含量,脑电图等),并加
以排除相应的鉴别诊断。
1.6 统计处理
各组测验得分均以均数±标准差表示,组间计量资料采用t 检验,计数资料采用χ2 检验。
2 结果
2.1 临床特征
抽动秽语综合征的发病以男性多见,本研究显示男女患病之比为 6.1∶1,此和以往文献报到的值相近
似。观察研究发现患儿的首发症状多位为多发性抽动,可反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部等部位肌肉
不自主抽动,并伴有喉部异常发音及模仿语言; 那么,在抽动秽语综合征中,出现在前5 位症状的发生
频率依次为:77% 喉异常发音,62% 眨眼,54% 四肢抽动, 41% 耸肩, 38% 摇头,这表明以颜面部
和四肢的肌肉抽动为主,以上症状轻重可交替出现,反复发生。
2.2 智商分析
本研究发现应用韦氏(Wechsler)智力量表显示抽动症患儿IQ 值处于边缘或智力落后,此提示抽动症
是可影响患儿学习和未来发展的一类疾患,这也是一个严重的社会问题,不积极治疗将给社会和家庭带来
痛苦。
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·189·
临 床 研 究
Clinical research
2.3 实验室检查
患儿首次血沉,抗链“O”,肝肾功能,微量元素,血铅浓度,铜蓝蛋白含量等测定结果均正常,脑电
图(EEG)检查正常42 例(84%),异常8 例(16%)。
2.4 治疗结果
研究结果发现硫必利治疗组的病情治疗有效率约为50%, 而综合治疗组的 病情有效率为90%以上,
因此,两组的统计学检验比较有显著差异 (P<0.01),这提示了综合性治疗较单一的硫必利治疗,可较
快地稳定病情,并较大程度地提高病情好转率。
3 讨论
1)抽动秽语综合征(TS)始自儿童青少年,临床上以多发性抽动,爆发性发音及猥秽语言,伴随怪
异生活方式为特征,呈复杂的慢性精神疾病表现[3]。本组病例资料有以下特征:均为儿童起病,以6~10
岁居多(82%),多见于男性;临床表现为多发性抽动,秽语,模仿语言,伴行为紊乱等主要行为特征;
抽动有进行性,波动性和多发性的特点;病情在紧张时加重,分散注意时减轻,睡眠时消失;患儿神志清
楚,神经系统检查无异常; EEG 多数正常;药物治疗有效,因此,当孩子出现不停的挤眼,皱眉,清嗓
子或不停的抽动时应怀疑此病,儿童TS 早发现早治疗,效果好。2) 抽动秽语综合征的病因及发病机制,
总体来讲还不是很清楚。综合双生子和家族史研究,抽动秽语综合征有明显的家族倾向,遗传因素在其发
病中起着重要作用[4-5],同时,其他发病因素可有:早产、难产、剖腹产、产伤、窒息、头部外伤、多种
感染、环境因素,多数学者推测本病可能与大脑基底核前额叶、边缘系统等部位神经元功能紊乱有关,其
发生机制与该部位的多巴胺活动过度或是突触后多巴胺能受体超敏,以及多巴胺更新率降低而致功能过盛
有关[6-7],因此,选择性中枢多巴胺D2 受体拮抗药如氟哌啶醇,硫必利等治疗有较好的疗效。 总之,可
以说抽动秽语综合征的发病是遗传因素、神经生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。3)硫
必利是抗精神失常药,作用机理类似于氟哌啶醇,其主要作用于中脑边缘系统,选择性阻滞多巴胺能受体,
本品口服吸收迅速,Tmax1.5~2h。口服半衰期为4h,肌注为3h。主要以原形随尿排出。治疗抽动-秽语
综合征时,本品不像氟哌啶醇锥体外系的副作用大,治疗本病时仅有轻度嗜睡反应,且对氟哌啶醇无效或
因氟哌啶醇副作用太大不能耐受者改用本品多可取得满意疗效[8]。其他不良反应可有轻度头昏与乏力,偶
见恶心、胸闷、兴奋、闭经、溢乳、荨麻疹等。减量或停药后均可消失。 4)抽动-秽语综合征为近年来
颇受重视的一种遗传性儿童神经症,因发病率升高,症状发生经过缓慢,疗效欠理想,同时运用精神类药
物虽能暂时控制症状,但副作用相当大如食欲减退、失眠、头痛、腹痛等,长期服用还易产生药物依赖,
影响儿童正常发育,记忆障碍﹑人格改变和精神综合征;中药虽相对安全,但疗效仍不确切,因此,多年
来人们一直在寻找一种安全﹑有效的综合治疗手段。5)中医微创埋植疗法,是一种新兴的穴位刺激疗法,
是传统中医针灸疗法在临床上的延伸和发展。在微创埋植整个过程中,包括了中医的理论指导和西医的操
作方法[9]。在治疗过程中,选定穴位后,将人体可吸收的羊肠线,生物蛋白晶体、或其他能够发挥特殊药
理作用的某些物质埋入人体穴位,达到长效刺激穴位,疏通经络,协调阴阳,增强免疫力,从而防病治病
的一种现代针灸替代疗法。该方法适应病症广泛,禁忌症主要有出血性疾病,感染性疾病,生物蛋白高度
敏感者等。治疗的风险和并发症包括出血、感染、局部肿胀及硬结、局部出现酸、麻、胀、痛的感觉。患
者微创埋植术后,不会影响日常的生活、工作、运动,但埋植术后,注意饮食消淡,避风寒,当天禁淋浴,
并保持心情愉快。6)本研究发现抽动秽语综合征的治疗应用精神科药物的同时,应强调综合治疗,这包
括有:家庭辅导:这不仅对孩子家庭营养膳食提出了严格要求,而且还包括用药提示,感知训练方法的提
示,观察行为变化的提高等;心理疏导,在采取中西医整体干预治疗的同时,还要配合心理疏导,并由专
业儿童医师进行针对性疏导,从而达到治疗效果;中西医结合治疗,应用中药辨证论治和穴位埋植生物靶
向治疗,是中医绿色治疗,可起到针对性,准确性用药,实现快速控制症状的目的。总之,积极采取综合
治疗手段治疗抽动秽语综合症,对于提高患儿的学习能力和智力水平,对于重塑患儿人格,重新回归社会
有着积极的意义[10]。
参考文献
[1] 王玲,殷志宏,汤静. 抽动障碍病因及发病机制研究进展〔J〕.临床身心疾病杂志, 2010,16(6):572-573.
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[3] Wei MH. The social adjustment, academic performance, and creativity of Taiwanese children with Tourette’s syndrome,Psychol Rep〔J〕, 2011,
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[6] Neuner I, Kupriyanova Y, St?cker T. et al. White-matter abnormalities in Tourette syndrome extend beyond motor pathways〔J〕. NeuroImage, 2010,
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·19 0·
临 床 研 究
Clinical research
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[10] 陈景清,李功迎,马洪霞. 抽动秽语综合征患者的智力水平研究〔J〕.中国行为医学科学, 2001, 10(3):189-190.