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刘财
摘要 目的：研究中医药治疗乳腺病的疗效。方法：80 例乳腺病患者用柴胡、全瓜萎、全蝎、蜂房、甲珠、
百足辨证论治，观察疗效。结果：中医药治疗乳腺病80 例，痊愈35 例，显效33 例，有效10 例，无效2
例,总有效率为97.5%。结论：中医药治疗乳腺病的效果良好，值得推广。
关键词 中医药；乳腺病；乳腺肿块
Abstract Study the efficacy of Chinese medicine treatment of breast disease. Methods 80 cases of breast patients
with Bupleurum whole melon wilt, all insects, the hive, a bead, centipedes dialectical theory of governance, the
effects were observed. Results Chinese medicine treatment of breast disease in 80 cases, 35 cases recovered, 33
cases markedly effective in 10 cases, 2 cases, total effective rate was 97.5%.Conclusions Chinese medicine
treatment of breast disease is well worthy of promotion.
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·17 4·
临 床 研 究
Clinical research
Key words Chinese medicine; Mammary gland disease; Breast tumors
乳腺病是女性的常见疾病之一，临床表现以乳腺肿块，乳腺疼痛为基本表现。亦称作乳房病，分为急
性、慢性两大类[1]：急性为起病快，初期即有局部的红、肿、热、痛，如治疗不当可溃烂流脓，剧疼难忍，
但通过恰当的治疗，可很快痊愈，较少有后遗症；慢性为起病缓慢，外观无红肿，但触之有大小不等结节，
按之疼痛加重，边缘整齐，推之能移者为顺症，易治；反之，边界不清，推之不移如贴骨面者为逆症，难
治。临床以乳癖的发病率最高，其发病原因复杂，如不及时治疗，可能危及生命。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1 年来将来我院接受治疗的80 例经中医药治疗乳腺病患者，年龄为26～65 岁，平均
（41.9±3.8）岁，病程为1 个月～10 年；所有患者均为首次发病且经B 超检查确诊为乳腺病患者，排除癌
前病变。
1.2 方法 采用中药辨证论治，基本方为：柴胡、全瓜萎、全蝎、蜂房、甲珠、百足。肝经郁热者加
入栀子、牡丹皮等清热药物；乳房胀痛甚者给予川楝子、延胡索、青皮、香附等理气止痛药物；乳房肿块
较大者加用三棱、莪术、王不留行、炮甲片等消积止痛药物；脾虚气短者给予党参、黄芪等补气药物。每
次月经前1 周开始服药至月经来潮时停止，每日1 剂分3 次服用。
1.3 临床疗效判定[2] 治愈：肿块、疼痛消失、停药后3 个月内无复发。显效：肿块缩小乳痛消失。
有效：肿块缩小乳痛减轻或未改善。无效：肿块无改变而变硬，或单纯乳痛缓解，但肿块无变化，甚至增
大。总有效为治愈、显效、有效相加。
2 结果
80 例经中医药治疗乳腺病患者，都取得了一定的疗效，见表1。
表1 2 组临床疗效对比 (例)
例数 痊愈(%) 显效(%) 有效(%) 无效(%) 总有效(%)
80 35(43.75) 33(41.25) 10(12.50) 2(2.5) 78(97.5)
3 讨论
3.1 中医对乳腺疾病的基本治疗 中医理论对乳腺病的发病机制认为是由于情志失调导致肝气不顺以
及气机郁滞引起的。乳腺疾病在诊治时应做到辨证论治、辨病论治、辨体论治和辨位论治4 大类[3]。辨证
论治是中医学的基本特点之一，对乳腺病的辨证论治除了辨清其症候外，还应当弄清楚患者的年龄、性别、
遗传因素等情况，才能完整的把握疾病的情况；辨病论治是指用中西医结合的方法对乳腺疾病进行诊断和
治疗，西医能了解身体器官的器质性病变，中医辨证注重疾病变化和演变过程中某一阶段机体整体的变化
[4]，因此中西结合的方法能够全面的了解乳腺疾病的发生变化规律，通过中医药的治疗能使症状得到较大
的改善；辨体论治是指每个人的体质不一样，通过调整能使患者的体质增强，避免再次感染同种疾病，对
乳腺疾病的治疗也是如此，通过中药调节体质，防止乳腺病的复发；乳腺疾病的发生部位为乳房或乳头，
通过肉眼观察乳房和乳头外观有无改变，用手能够探触乳房和乳头有无肿块等异物的出现即辨位论治。
3.2 对乳癖的治疗 乳癖即西医中的乳腺增生病，是所有乳腺疾病中发病率最高的一种疾病，其临床
特征因为乳房气郁痰凝，痰凝互结形成肿块，乳房属胃，乳头属肝，乳房位于阳明经，冲任也属阳明，故
乳房肿块和胀痛多随月经周期或情志的变化而变化，所以乳癖的形成与冲任失调和肝气郁结有关。因此对
乳腺病的治疗应以疏肝理气、活血化瘀为原则。现代药理研究发现[5]，疏肝活血药物能够有效的改善全身
及肝脏的血液循环，有利于激素在体内的代谢和消除乳腺组织的充血水肿，抑制组织内单胺氧化酶的活性，
抑制胶原纤维的合成，从而使乳腺增生的肿块及纤维的吸收、终止或逆转本病的病理变化。乳腺作为性器
官，其发育、成熟、生理活动都与肾有着密切关系。肾为天癸，主藏精，肾气足，天癸盛才能更好的主持
冲、任二脉的通行以调节乳房和月经；肾气不足，天癸不充不能左右冲、任致二脉的失调，上不能滋养乳
房，下不能充胞宫。肾气不足，肝失疏泄，气滞、血瘀积聚在乳房形成乳癖。药理研究[5]证实：补肾助阳
药可使下丘脑―垂体―卵巢之间的功能得以改善，调节不平衡性激素的作用。所以对乳癖的治疗应根据月
经分为三期即月经前期、月经期和月经后期。经后期属乳腺的复原期，此期宜补肾养阴；经期精血充盈，
应使用活血调气的药物；经前期肾气盛，为乳癖的活跃期，此期应补肾助阳。通过本次分析也发现，使用
中医药治疗乳腺疾病的效果优于西医西药，所以对乳腺疾病的治疗应充分发挥中医药的优势，随月经的变
化，分期治疗，使性激素水平趋向动态平衡，从而提高对该病的治疗疗效。
3.3 对乳腺病及乳腺癌的预防 近年来女性乳痈、乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的第一位，近年来发
病率呈逐年上升趋势，发病年龄日益年轻化。患者的增多，乳腺疾病导致妇女的身心健康受到严重的影响。
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·175·
临 床 研 究
Clinical research
随着医疗技术的发展，对乳腺病的预防也受到了广大妇女同胞的重视。所以平常应加强对乳房的检查，以
及早的发现病变，把握最佳的治疗机会。可以通过社区卫生服务站进行对乳腺知识的宣传及普及，给予妇
女乳房自我检查的正确指导，以减少乳腺疾病的发生。癌症目前化疗仍是主要的治疗方法之一，为减轻化
疗的毒副作用，因为化疗药的毒副反应可使人体正气受损，脾胃运化失常，气血亏损。常在化疗过程中配
合中药辨证治疗。中医辨证施治，补益气血，调和脾胃，可明显恢复患者化疗后的体质，食欲，减轻对骨
髓的抑制，提高机体的免疫力，减少痛苦。
参考文献
[1] 李冬云,李华安,王海英,等.乳腺病临床证治[J].中国实用医药,2007,2(12):90-91.
[2] 江铭.中医药治疗乳腺病60 例临床观察[J].内蒙古中医药,2011,30(10):6-7.
[3] 楼丽华.乳腺病诊治漫谈[J].江苏中医药,2011,43(12):28-29.
[4] 仝小林.论症、证、病结合辨治模式在临床中的应用[J].中医杂志,2010,51(4):300.
[5] 樊凤英.浅谈乳腺增生病的治疗[J].江苏中医药,2009,41(11):20-21.
摘要 目的：研究中医药治疗乳腺病的疗效。方法：80 例乳腺病患者用柴胡、全瓜萎、全蝎、蜂房、甲珠、
百足辨证论治，观察疗效。结果：中医药治疗乳腺病80 例，痊愈35 例，显效33 例，有效10 例，无效2
例,总有效率为97.5%。结论：中医药治疗乳腺病的效果良好，值得推广。
关键词 中医药；乳腺病；乳腺肿块
Abstract Study the efficacy of Chinese medicine treatment of breast disease. Methods 80 cases of breast patients
with Bupleurum whole melon wilt, all insects, the hive, a bead, centipedes dialectical theory of governance, the
effects were observed. Results Chinese medicine treatment of breast disease in 80 cases, 35 cases recovered, 33
cases markedly effective in 10 cases, 2 cases, total effective rate was 97.5%.Conclusions Chinese medicine
treatment of breast disease is well worthy of promotion.
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Clinical research
Key words Chinese medicine; Mammary gland disease; Breast tumors
乳腺病是女性的常见疾病之一，临床表现以乳腺肿块，乳腺疼痛为基本表现。亦称作乳房病，分为急
性、慢性两大类[1]：急性为起病快，初期即有局部的红、肿、热、痛，如治疗不当可溃烂流脓，剧疼难忍，
但通过恰当的治疗，可很快痊愈，较少有后遗症；慢性为起病缓慢，外观无红肿，但触之有大小不等结节，
按之疼痛加重，边缘整齐，推之能移者为顺症，易治；反之，边界不清，推之不移如贴骨面者为逆症，难
治。临床以乳癖的发病率最高，其发病原因复杂，如不及时治疗，可能危及生命。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1 年来将来我院接受治疗的80 例经中医药治疗乳腺病患者，年龄为26～65 岁，平均
（41.9±3.8）岁，病程为1 个月～10 年；所有患者均为首次发病且经B 超检查确诊为乳腺病患者，排除癌
前病变。
1.2 方法 采用中药辨证论治，基本方为：柴胡、全瓜萎、全蝎、蜂房、甲珠、百足。肝经郁热者加
入栀子、牡丹皮等清热药物；乳房胀痛甚者给予川楝子、延胡索、青皮、香附等理气止痛药物；乳房肿块
较大者加用三棱、莪术、王不留行、炮甲片等消积止痛药物；脾虚气短者给予党参、黄芪等补气药物。每
次月经前1 周开始服药至月经来潮时停止，每日1 剂分3 次服用。
1.3 临床疗效判定[2] 治愈：肿块、疼痛消失、停药后3 个月内无复发。显效：肿块缩小乳痛消失。
有效：肿块缩小乳痛减轻或未改善。无效：肿块无改变而变硬，或单纯乳痛缓解，但肿块无变化，甚至增
大。总有效为治愈、显效、有效相加。
2 结果
80 例经中医药治疗乳腺病患者，都取得了一定的疗效，见表1。
表1 2 组临床疗效对比 (例)
例数 痊愈(%) 显效(%) 有效(%) 无效(%) 总有效(%)
80 35(43.75) 33(41.25) 10(12.50) 2(2.5) 78(97.5)
3 讨论
3.1 中医对乳腺疾病的基本治疗 中医理论对乳腺病的发病机制认为是由于情志失调导致肝气不顺以
及气机郁滞引起的。乳腺疾病在诊治时应做到辨证论治、辨病论治、辨体论治和辨位论治4 大类[3]。辨证
论治是中医学的基本特点之一，对乳腺病的辨证论治除了辨清其症候外，还应当弄清楚患者的年龄、性别、
遗传因素等情况，才能完整的把握疾病的情况；辨病论治是指用中西医结合的方法对乳腺疾病进行诊断和
治疗，西医能了解身体器官的器质性病变，中医辨证注重疾病变化和演变过程中某一阶段机体整体的变化
[4]，因此中西结合的方法能够全面的了解乳腺疾病的发生变化规律，通过中医药的治疗能使症状得到较大
的改善；辨体论治是指每个人的体质不一样，通过调整能使患者的体质增强，避免再次感染同种疾病，对
乳腺疾病的治疗也是如此，通过中药调节体质，防止乳腺病的复发；乳腺疾病的发生部位为乳房或乳头，
通过肉眼观察乳房和乳头外观有无改变，用手能够探触乳房和乳头有无肿块等异物的出现即辨位论治。
3.2 对乳癖的治疗 乳癖即西医中的乳腺增生病，是所有乳腺疾病中发病率最高的一种疾病，其临床
特征因为乳房气郁痰凝，痰凝互结形成肿块，乳房属胃，乳头属肝，乳房位于阳明经，冲任也属阳明，故
乳房肿块和胀痛多随月经周期或情志的变化而变化，所以乳癖的形成与冲任失调和肝气郁结有关。因此对
乳腺病的治疗应以疏肝理气、活血化瘀为原则。现代药理研究发现[5]，疏肝活血药物能够有效的改善全身
及肝脏的血液循环，有利于激素在体内的代谢和消除乳腺组织的充血水肿，抑制组织内单胺氧化酶的活性，
抑制胶原纤维的合成，从而使乳腺增生的肿块及纤维的吸收、终止或逆转本病的病理变化。乳腺作为性器
官，其发育、成熟、生理活动都与肾有着密切关系。肾为天癸，主藏精，肾气足，天癸盛才能更好的主持
冲、任二脉的通行以调节乳房和月经；肾气不足，天癸不充不能左右冲、任致二脉的失调，上不能滋养乳
房，下不能充胞宫。肾气不足，肝失疏泄，气滞、血瘀积聚在乳房形成乳癖。药理研究[5]证实：补肾助阳
药可使下丘脑―垂体―卵巢之间的功能得以改善，调节不平衡性激素的作用。所以对乳癖的治疗应根据月
经分为三期即月经前期、月经期和月经后期。经后期属乳腺的复原期，此期宜补肾养阴；经期精血充盈，
应使用活血调气的药物；经前期肾气盛，为乳癖的活跃期，此期应补肾助阳。通过本次分析也发现，使用
中医药治疗乳腺疾病的效果优于西医西药，所以对乳腺疾病的治疗应充分发挥中医药的优势，随月经的变
化，分期治疗，使性激素水平趋向动态平衡，从而提高对该病的治疗疗效。
3.3 对乳腺病及乳腺癌的预防 近年来女性乳痈、乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的第一位，近年来发
病率呈逐年上升趋势，发病年龄日益年轻化。患者的增多，乳腺疾病导致妇女的身心健康受到严重的影响。
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·175·
临 床 研 究
Clinical research
随着医疗技术的发展，对乳腺病的预防也受到了广大妇女同胞的重视。所以平常应加强对乳房的检查，以
及早的发现病变，把握最佳的治疗机会。可以通过社区卫生服务站进行对乳腺知识的宣传及普及，给予妇
女乳房自我检查的正确指导，以减少乳腺疾病的发生。癌症目前化疗仍是主要的治疗方法之一，为减轻化
疗的毒副作用，因为化疗药的毒副反应可使人体正气受损，脾胃运化失常，气血亏损。常在化疗过程中配
合中药辨证治疗。中医辨证施治，补益气血，调和脾胃，可明显恢复患者化疗后的体质，食欲，减轻对骨
髓的抑制，提高机体的免疫力，减少痛苦。
参考文献
[1] 李冬云,李华安,王海英,等.乳腺病临床证治[J].中国实用医药,2007,2(12):90-91.
[2] 江铭.中医药治疗乳腺病60 例临床观察[J].内蒙古中医药,2011,30(10):6-7.
[3] 楼丽华.乳腺病诊治漫谈[J].江苏中医药,2011,43(12):28-29.
[4] 仝小林.论症、证、病结合辨治模式在临床中的应用[J].中医杂志,2010,51(4):300.
[5] 樊凤英.浅谈乳腺增生病的治疗[J].江苏中医药,2009,41(11):20-21.
