王权1 李靖2
(1.内蒙古中蒙医医院中医保健科,内蒙古呼和浩特,010020;2.北京中医药大学东直门医院,100700)
摘要 目的:观察黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗2 型糖尿病肾病的疗效。方法: 采用随机、对照的方法,
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·15 2·
临 床 研 究
Clinical research
选择糖尿病肾病患者64 例,对照组32 例,仅给予常规降血糖、降血压治疗。治疗组32 例,在对照组基
础上加用黄芪注射液联合川芎嗪粉针静滴。观察24h 尿白蛋白、血肌酐、尿素氮、纤维蛋白原变化情况。
结果: 对照组治疗前后部分指标如血肌酐、尿素氮、24 h 尿蛋自定量可得到改善;治疗组治疗后血肌酐、
尿素氮、24 h 尿蛋自定量、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯等各项指标均较治疗前及对照组治疗后明显改
善。结论:在控制好血糖及血压的基础上,使用黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗可降低血脂、血纤维蛋白原
水平,降低血黏度,减轻肾内高灌注,改善肾内血流动力学,保护肾功能,对2 型糖尿病肾病具有治疗作
用。
关键词 黄芪注射液;川芎嗪粉针;糖尿病肾病;疗效
Astragalus injection joint ligustrazine early treatment of diabetic nephropathy clinical observation
Wang Quan Li Jin
(Mongolian medicine of traditional Chinese medicine hospital in Inner Mongolia Inner Mongolia Hohhot,
010020)
ABSTRACT Objective: to observe the effects of ligustrazine astragalus joint injection of treatment for type 2
diabetes nephrosis curative effect. Methods: a randomized, controlled method, choose the diabetes nephrosis
patient 64 cases and control 32 cases, only to give regular fall blood sugar, blood pressure treatment. 32 cases in
treatment group, based in the control group combined with huangqi injection joint ligustrazine injection static
drops. Observe 24 hours urinary albumin, serum creatinine, blood urea nitrogen, fibrinogen change. Results: after
treatment control indicators such as part of the serum creatinine, blood urea nitrogen, 24 h urine eggs can be
improved and the quantitative After the treatment group is the serum creatinine, blood urea nitrogen, 24 h urine
eggs from quantitative, fibrinogen, cholesterol, triglyceride and so on each index than before and after the
treatment group treatment improved obviously. Conclusion: in the control blood sugar and blood pressure, and on
the basis of astragalus use injection of ligustrazine joint treatment can reduce injection blood fat and blood
fibrinogen level, reduce the blood viscosity, reduce renal high infusion, improve renal within the flow within the
dynamics, protect renal function.
KEY WORDS Astragalus Injection; Ligustrazine injection; Diabetes nephrosis; Curative effect
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的慢性严重并发症[1],糖尿病人临床蛋白尿一旦出现,糖尿病肾病将持续不
断地进行性加重与发展,肾功能进行性减退,最终导致肾功衰竭[2]。现代研究认为血流动力学异常、微循
环障碍在DN 的发病过程中起着重要作用[3]。笔者应用黄芪注射液合川芎嗪治疗DN 患者64 例,取得良好
效果,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 病例来源:选自2006年1月至2010年7月间我院(内蒙古中蒙医医院)就诊,符合如组标准的
糖尿病肾病患者64例
入组标准:1)均符合1999 年WHO制定的糖尿病诊断标准及国际通用的Mongensen制定的糖尿病肾病IV
期标准即尿常规化验蛋白阳性;2)所有患者均无心脏、肝脏等重要脏器障碍,无出血性疾病;3)无感染
以及其他原因引起的肾病;4)中医辨证标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[4]辨证为气阴两虚,兼
有血瘀证[4]。
分组:随机分为两组,其中治疗组32例,其中男18例,女14例;年龄40~62岁,平均54岁;糖尿病病程7~
10年,平均8. 4年。对照组32例,其中男14例,女18例;年龄40~63岁,平均年龄52岁;糖尿病病程6~12年,
平均8年。两组资料间比较差异无显著性 (P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均在糖尿病教育和饮食控制的同时,按标准体质量计算每天摄入热量,总热量每
天100 k,J/kg,蛋白质每人0. 3~0. 8 g/kg,诺和灵30R 控制血糖在空腹≤8mmol \L,餐后≤11mmol \L,,
非ACEI 类药物控制血压在125~165/ 60~90 mmHg 之间。治疗组在上述治疗基础上,给予黄芪注射液(成
都九泓药业有限公司)40~60mL 加入生理盐水静滴,每日1 次,川芎嗪粉针(哈尔滨三联药业)120mg 加入
生理盐水静滴,每日1 次,14 天为1 个疗程。治疗期间不给予其他降脂、抗凝、扩血管的药物。
1.3观察指标 分别于治疗前后晨起空腹抽取静脉血,自动生化仪测定尿素氮(BUN), 血肌酐(Cr),
24h尿蛋白定量、纤维蛋白原(Fib)、胆固醇(Chol)、甘油三酯(TG)。
中医证候评分:中医症状分级及计分办法参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定。对水肿、
乏力、口干夜甚、腰膝酸软4项证候指标,按无、轻、中、重划分为0~3分[6]。
1.4 统计学处理 使用SPSS13.0 统计软件,计数资料以例数和百分比表示,采用卡方检验;计量资料
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·153·
临 床 研 究
Clinical research
以x
——±S 表示,采用t 检验或秩和检验;以P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结 果
对照组治疗后BUN, Cr、24 h 尿蛋白定量与治疗前相比有所下降,治疗组治疗后各项指标均较治疗前
明显下降;经治疗后,治疗组与对照组相比各项指标都显著下降。
表1 两组治疗前后临床指标比较
组别
尿蛋白定量
(g/24h)
Cr
(μmol/L)
BUN
(mmol/L)
纤维蛋自原
(g/L)
Chol
(mmol/L)
TG
(mmol/L)
治疗前 2.03±1.34 156.63±6 对照组 2.27 9.76±3.97 4.48±1.02 6.57±1.22 2.77±1.14
32 例 治疗后 1.66±1.42 141.52±60.73 8.56±3.84 4.23±1.08 6.03±1.37 2.53±1.37
治疗组 治疗前 2.09±1.46 139.27±56.42 9.89±4.24 4.53±1.10 6.53±1.30 2.79±1.29
32 例 治疗后 1.35±1.33△△﹡ 135.83±62.48 8.07±3.62△﹡ 4.17±1.07△﹡ 5.34±1.19△﹡ 2.44±1.08﹡
注:与本组治疗前比较,△P﹤0.05,△△P﹤0.01,与对照组治疗前后比较,﹡P﹤0.05
不良反应:治疗组及观察组未发生不良反应,所有患者均完成整个疗程。
两组治疗前后中医证候评分比较:治疗组治疗后各中医证候评分及总积分较治疗前明显降低,差异有
统计学意义(P<0.05);对照组治疗后水肿、口干夜甚评分及总积分较治疗前明显改善(P<0.05);治疗
组在水肿、口干夜甚及总积分的改善方面明显优于对照组(P<0.05)。
表2 两组治疗前后中医证候评分比较(x
——±S)
治疗组(n=32) 对照组(n=32) 中医证候
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
水肿 1.98±0.92 0.98±0.86△* 1.95±1.00 1.67±1.08△
乏力 1.80±1.09 0.75±0.71△ 1.69±1.15 1.59±1.12
口干夜甚 1.82±1.01 0.58±0.64△* 1.87±0.98 1.31±0.77△
腰膝酸软 1.95±0.90 0.60±0.67△ 2.00±0.86 1.87±0.80
总积分 7.55±3.62 2.90±1.78△* 7.51±3.69 6.44±2.92△
与治疗前比较,△P<0.05;与对照组比较,*P<0.05
3.讨 论
西医认为糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变[5],与脂质代谢紊乱、血液流变性、血小板功能、凝血及
纤溶系统异常有重要的关系[7]。糖尿病属中医“消渴”范畴,消渴是一种病及多个脏腑的疾病,影响气血的
正常运行,且阴虚内热,耗伤津液,血行不畅,而致血脉瘀滞。《血证论·发渴》篇说:“瘀血发渴者,以津
液之生,其根出于肾水……有瘀血,则气为血阻,不得上升,水津因不能随气上布”,是以发渴。可见,
阴虚燥热,是消渴血瘀的主要原因,血瘀也是消渴的重要病机之一,消渴多种并发症的发生也与血瘀密切
相关。中医认为糖尿病肾病乃糖尿病迁延日久,耗气伤阴,五脏受损,兼夹痰、热、瘀等致病。发病之初
气阴两虚,渐至肝肾阴虚;病情迁延,阴损及阳,伤及脾肾;病变晚期,肾阳衰败,浊毒内停;或见气血
亏损,五脏俱虚。而气为血帅,气虚则无力推动血液运行,淤血因而形成。“五脏之道,皆出于经隧,以
行气血。血气不和,百病乃变化而生”(《素问·调经论》)。因此,气虚血瘀一直贯穿糖尿病肾病发生、发展
的全过程。在长期的临床实践中,我们认识到,DN 就是在糖尿病气阴两虚基础上,瘀血内阻,累及肾脏
形成的,治疗应以益气养阴、活血化瘀为原则,实验证明,活血化瘀药能降低糖尿病患者的血粘稠度、改
善微循环、抗血小板聚集和降低血脂的作用[10]。
在此病机基础上益气活血在治疗糖尿病肾病的时候就尤为重要了。川芎辛温,归肝胆心包经,功能活
血行气,现代研究发现其川芎嗪是川芎根茎中提取分离的生物碱单体,主要成分是四甲基砒啶,其药理作
用在于能改善脂代谢紊乱和纤溶系统紊乱,改善微循环障碍,抗氧化、抗纤维化和拮抗钙离子等药理作用
[8],因此对DN 能降低尿蛋白,延缓肾衰的进展,保护肾功能。黄芪甘微温,归脾肺经,有补气升阳,利
水消肿之功。现代研究发现其主含多种黄芪多糖及皂苷。由扩血管、降血压、增加肾血流量、降低血小板
黏附率、改善微循环、抗缺氧以及免疫调节作用等[9]。二药配伍,有益气活血之效,对改善肾血流,减轻
或消除尿蛋白,保护肾功能有很好的辅助治疗作用。由此两种药物所制之中药注射液黄芪注射液、川芎嗪
粉针具有相同的功效,既符合中医辨证论治的思想,又简化了用药方法,且无不良反应,患者依从性好,
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·15 4·
临 床 研 究
Clinical research
值得临床医生重视。
参考文献
[1] Rosolowsky ET, NiewczasMA, Ficociello LH, et al. Be2tween hyperfiltration and impairment: demystifying early re2nal functional changes in diabetic
nephropathy[J]. DiabetesRes Clin Pract, 2008,82(Suppl1):46-53.
[2] 郑法雷,章友康 ,等.肾脏病临床与进展[M].北京:人民军医出版社,2005:83-84.
[3] 王海燕.肾脏病学[M].(第3 版).北京:人民卫生出版社,2009:1423-1424.
[4] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:361-390.
[5] 王海燕.肾脏病学[M].(第3 版).北京:人民卫生出版社,2009:446.
[6] 中华中医药学会肾病分会.糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准(试行方案)[J].上海中医药杂志,2007,7(41):7-8.
[7] 王海燕.肾脏病学[M].(第3 版).北京:人民卫生出版社,2009:1421-1422.
[8] 张鹤玲,张英. 川芎嗪的作用机理与临床. 医学理论与实践2001,14(.
[9] 罗永兵,赵春妮. 黄芪治疗肾病综合征中西医作用机制的相关性探讨. 国医论坛,2006,21 卷(3) .
[10] 陈朝霞.益肾活血法治疗糖尿病肾病36 例临床观察[J].学会月刊,2000,(7):54.
(1.内蒙古中蒙医医院中医保健科,内蒙古呼和浩特,010020;2.北京中医药大学东直门医院,100700)
摘要 目的:观察黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗2 型糖尿病肾病的疗效。方法: 采用随机、对照的方法,
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·15 2·
临 床 研 究
Clinical research
选择糖尿病肾病患者64 例,对照组32 例,仅给予常规降血糖、降血压治疗。治疗组32 例,在对照组基
础上加用黄芪注射液联合川芎嗪粉针静滴。观察24h 尿白蛋白、血肌酐、尿素氮、纤维蛋白原变化情况。
结果: 对照组治疗前后部分指标如血肌酐、尿素氮、24 h 尿蛋自定量可得到改善;治疗组治疗后血肌酐、
尿素氮、24 h 尿蛋自定量、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯等各项指标均较治疗前及对照组治疗后明显改
善。结论:在控制好血糖及血压的基础上,使用黄芪注射液联合川芎嗪粉针治疗可降低血脂、血纤维蛋白原
水平,降低血黏度,减轻肾内高灌注,改善肾内血流动力学,保护肾功能,对2 型糖尿病肾病具有治疗作
用。
关键词 黄芪注射液;川芎嗪粉针;糖尿病肾病;疗效
Astragalus injection joint ligustrazine early treatment of diabetic nephropathy clinical observation
Wang Quan Li Jin
(Mongolian medicine of traditional Chinese medicine hospital in Inner Mongolia Inner Mongolia Hohhot,
010020)
ABSTRACT Objective: to observe the effects of ligustrazine astragalus joint injection of treatment for type 2
diabetes nephrosis curative effect. Methods: a randomized, controlled method, choose the diabetes nephrosis
patient 64 cases and control 32 cases, only to give regular fall blood sugar, blood pressure treatment. 32 cases in
treatment group, based in the control group combined with huangqi injection joint ligustrazine injection static
drops. Observe 24 hours urinary albumin, serum creatinine, blood urea nitrogen, fibrinogen change. Results: after
treatment control indicators such as part of the serum creatinine, blood urea nitrogen, 24 h urine eggs can be
improved and the quantitative After the treatment group is the serum creatinine, blood urea nitrogen, 24 h urine
eggs from quantitative, fibrinogen, cholesterol, triglyceride and so on each index than before and after the
treatment group treatment improved obviously. Conclusion: in the control blood sugar and blood pressure, and on
the basis of astragalus use injection of ligustrazine joint treatment can reduce injection blood fat and blood
fibrinogen level, reduce the blood viscosity, reduce renal high infusion, improve renal within the flow within the
dynamics, protect renal function.
KEY WORDS Astragalus Injection; Ligustrazine injection; Diabetes nephrosis; Curative effect
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的慢性严重并发症[1],糖尿病人临床蛋白尿一旦出现,糖尿病肾病将持续不
断地进行性加重与发展,肾功能进行性减退,最终导致肾功衰竭[2]。现代研究认为血流动力学异常、微循
环障碍在DN 的发病过程中起着重要作用[3]。笔者应用黄芪注射液合川芎嗪治疗DN 患者64 例,取得良好
效果,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 病例来源:选自2006年1月至2010年7月间我院(内蒙古中蒙医医院)就诊,符合如组标准的
糖尿病肾病患者64例
入组标准:1)均符合1999 年WHO制定的糖尿病诊断标准及国际通用的Mongensen制定的糖尿病肾病IV
期标准即尿常规化验蛋白阳性;2)所有患者均无心脏、肝脏等重要脏器障碍,无出血性疾病;3)无感染
以及其他原因引起的肾病;4)中医辨证标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[4]辨证为气阴两虚,兼
有血瘀证[4]。
分组:随机分为两组,其中治疗组32例,其中男18例,女14例;年龄40~62岁,平均54岁;糖尿病病程7~
10年,平均8. 4年。对照组32例,其中男14例,女18例;年龄40~63岁,平均年龄52岁;糖尿病病程6~12年,
平均8年。两组资料间比较差异无显著性 (P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均在糖尿病教育和饮食控制的同时,按标准体质量计算每天摄入热量,总热量每
天100 k,J/kg,蛋白质每人0. 3~0. 8 g/kg,诺和灵30R 控制血糖在空腹≤8mmol \L,餐后≤11mmol \L,,
非ACEI 类药物控制血压在125~165/ 60~90 mmHg 之间。治疗组在上述治疗基础上,给予黄芪注射液(成
都九泓药业有限公司)40~60mL 加入生理盐水静滴,每日1 次,川芎嗪粉针(哈尔滨三联药业)120mg 加入
生理盐水静滴,每日1 次,14 天为1 个疗程。治疗期间不给予其他降脂、抗凝、扩血管的药物。
1.3观察指标 分别于治疗前后晨起空腹抽取静脉血,自动生化仪测定尿素氮(BUN), 血肌酐(Cr),
24h尿蛋白定量、纤维蛋白原(Fib)、胆固醇(Chol)、甘油三酯(TG)。
中医证候评分:中医症状分级及计分办法参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定。对水肿、
乏力、口干夜甚、腰膝酸软4项证候指标,按无、轻、中、重划分为0~3分[6]。
1.4 统计学处理 使用SPSS13.0 统计软件,计数资料以例数和百分比表示,采用卡方检验;计量资料
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·153·
临 床 研 究
Clinical research
以x
——±S 表示,采用t 检验或秩和检验;以P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结 果
对照组治疗后BUN, Cr、24 h 尿蛋白定量与治疗前相比有所下降,治疗组治疗后各项指标均较治疗前
明显下降;经治疗后,治疗组与对照组相比各项指标都显著下降。
表1 两组治疗前后临床指标比较
组别
尿蛋白定量
(g/24h)
Cr
(μmol/L)
BUN
(mmol/L)
纤维蛋自原
(g/L)
Chol
(mmol/L)
TG
(mmol/L)
治疗前 2.03±1.34 156.63±6 对照组 2.27 9.76±3.97 4.48±1.02 6.57±1.22 2.77±1.14
32 例 治疗后 1.66±1.42 141.52±60.73 8.56±3.84 4.23±1.08 6.03±1.37 2.53±1.37
治疗组 治疗前 2.09±1.46 139.27±56.42 9.89±4.24 4.53±1.10 6.53±1.30 2.79±1.29
32 例 治疗后 1.35±1.33△△﹡ 135.83±62.48 8.07±3.62△﹡ 4.17±1.07△﹡ 5.34±1.19△﹡ 2.44±1.08﹡
注:与本组治疗前比较,△P﹤0.05,△△P﹤0.01,与对照组治疗前后比较,﹡P﹤0.05
不良反应:治疗组及观察组未发生不良反应,所有患者均完成整个疗程。
两组治疗前后中医证候评分比较:治疗组治疗后各中医证候评分及总积分较治疗前明显降低,差异有
统计学意义(P<0.05);对照组治疗后水肿、口干夜甚评分及总积分较治疗前明显改善(P<0.05);治疗
组在水肿、口干夜甚及总积分的改善方面明显优于对照组(P<0.05)。
表2 两组治疗前后中医证候评分比较(x
——±S)
治疗组(n=32) 对照组(n=32) 中医证候
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
水肿 1.98±0.92 0.98±0.86△* 1.95±1.00 1.67±1.08△
乏力 1.80±1.09 0.75±0.71△ 1.69±1.15 1.59±1.12
口干夜甚 1.82±1.01 0.58±0.64△* 1.87±0.98 1.31±0.77△
腰膝酸软 1.95±0.90 0.60±0.67△ 2.00±0.86 1.87±0.80
总积分 7.55±3.62 2.90±1.78△* 7.51±3.69 6.44±2.92△
与治疗前比较,△P<0.05;与对照组比较,*P<0.05
3.讨 论
西医认为糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变[5],与脂质代谢紊乱、血液流变性、血小板功能、凝血及
纤溶系统异常有重要的关系[7]。糖尿病属中医“消渴”范畴,消渴是一种病及多个脏腑的疾病,影响气血的
正常运行,且阴虚内热,耗伤津液,血行不畅,而致血脉瘀滞。《血证论·发渴》篇说:“瘀血发渴者,以津
液之生,其根出于肾水……有瘀血,则气为血阻,不得上升,水津因不能随气上布”,是以发渴。可见,
阴虚燥热,是消渴血瘀的主要原因,血瘀也是消渴的重要病机之一,消渴多种并发症的发生也与血瘀密切
相关。中医认为糖尿病肾病乃糖尿病迁延日久,耗气伤阴,五脏受损,兼夹痰、热、瘀等致病。发病之初
气阴两虚,渐至肝肾阴虚;病情迁延,阴损及阳,伤及脾肾;病变晚期,肾阳衰败,浊毒内停;或见气血
亏损,五脏俱虚。而气为血帅,气虚则无力推动血液运行,淤血因而形成。“五脏之道,皆出于经隧,以
行气血。血气不和,百病乃变化而生”(《素问·调经论》)。因此,气虚血瘀一直贯穿糖尿病肾病发生、发展
的全过程。在长期的临床实践中,我们认识到,DN 就是在糖尿病气阴两虚基础上,瘀血内阻,累及肾脏
形成的,治疗应以益气养阴、活血化瘀为原则,实验证明,活血化瘀药能降低糖尿病患者的血粘稠度、改
善微循环、抗血小板聚集和降低血脂的作用[10]。
在此病机基础上益气活血在治疗糖尿病肾病的时候就尤为重要了。川芎辛温,归肝胆心包经,功能活
血行气,现代研究发现其川芎嗪是川芎根茎中提取分离的生物碱单体,主要成分是四甲基砒啶,其药理作
用在于能改善脂代谢紊乱和纤溶系统紊乱,改善微循环障碍,抗氧化、抗纤维化和拮抗钙离子等药理作用
[8],因此对DN 能降低尿蛋白,延缓肾衰的进展,保护肾功能。黄芪甘微温,归脾肺经,有补气升阳,利
水消肿之功。现代研究发现其主含多种黄芪多糖及皂苷。由扩血管、降血压、增加肾血流量、降低血小板
黏附率、改善微循环、抗缺氧以及免疫调节作用等[9]。二药配伍,有益气活血之效,对改善肾血流,减轻
或消除尿蛋白,保护肾功能有很好的辅助治疗作用。由此两种药物所制之中药注射液黄芪注射液、川芎嗪
粉针具有相同的功效,既符合中医辨证论治的思想,又简化了用药方法,且无不良反应,患者依从性好,
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·15 4·
临 床 研 究
Clinical research
值得临床医生重视。
参考文献
[1] Rosolowsky ET, NiewczasMA, Ficociello LH, et al. Be2tween hyperfiltration and impairment: demystifying early re2nal functional changes in diabetic
nephropathy[J]. DiabetesRes Clin Pract, 2008,82(Suppl1):46-53.
[2] 郑法雷,章友康 ,等.肾脏病临床与进展[M].北京:人民军医出版社,2005:83-84.
[3] 王海燕.肾脏病学[M].(第3 版).北京:人民卫生出版社,2009:1423-1424.
[4] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:361-390.
[5] 王海燕.肾脏病学[M].(第3 版).北京:人民卫生出版社,2009:446.
[6] 中华中医药学会肾病分会.糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准(试行方案)[J].上海中医药杂志,2007,7(41):7-8.
[7] 王海燕.肾脏病学[M].(第3 版).北京:人民卫生出版社,2009:1421-1422.
[8] 张鹤玲,张英. 川芎嗪的作用机理与临床. 医学理论与实践2001,14(.
[9] 罗永兵,赵春妮. 黄芪治疗肾病综合征中西医作用机制的相关性探讨. 国医论坛,2006,21 卷(3) .
[10] 陈朝霞.益肾活血法治疗糖尿病肾病36 例临床观察[J].学会月刊,2000,(7):54.