曹和欣1 何立群1,2 黄迪1
(1 上海中医药大学附属曙光医院肾内科,上海,200021;2 上海市高校中医内科E-研究院,上海,201203)
摘要 目的:观察糖肾宁对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及血脂、内皮素和超敏C反应蛋白的影响。
方法:将70例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),两组基础治疗相同,治疗组在对
照组基础上加用糖肾宁,疗程3个月。结果:治疗组临床总有效率为 85.71%,对照组为62.86%(P<0.05),
治疗组在降低24h尿微量白蛋白排泄量、甘油三酯、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白方面疗效更为显著
(P<0.05或P<0.01),两组降低内皮素的疗效相似(P>0.05)。结论:糖肾宁可有效调节早期糖尿病肾病患者血
脂水平,改善内皮功能,减轻炎症反应,降低尿微量白蛋白,对糖尿病肾病有保护作用。
关键词 糖肾宁;糖尿病肾病;微量白蛋白
Abstract Objective To observe the effects of “Tang shen ning ”on urine mini albumin. blood lipid. Endothelin
and high-sensitive C-reactive protein (hs-CRP)in patients with early diabetic nephropathy(DN).Methods
Seventy patients with early diabeti c nephropathy were divided into experimental group ( n = 35) and control
group ( n = 35) randomly, and basal treatment was given to both groups. The experi - mental group was treated
with “Tang shen ning”. with a course of six months.Results The total effective rate was 85.71% in treatment gr
oup and 62.86% in control group (P<0.05);After patients had been treated with “Tang shen ning”for 3 months,
significant improvement was shown in clinical symptom. 24hU-Alb ,Triglyceride ( TG) ,low density lipoprotein
cholesterol (LDL - C)and hs-CRP were lowered (P<0.05,P<0.01).The effect of both remedies in reducing ET was
similar(P>0.05). Conclusion “Tang shen ning” has definite regulatory effect on the blood lipids in patients with
early diabetic nephropathy, decrease urine mini albumen, relieve inflammation,and can improve endothelial
function ,and protect kindey.
Keywords Diabetic Nephropathy; Tang Shen Ning; urine mini albumin
糖尿病肾病( Diaetic Nephropathy, DN)是糖尿病微血管病变的严重并发症,其发生除了血糖、血脂代谢
紊乱、血流动力学异常,内皮细胞损伤及炎性因子在DN进展过程起重要作用[1],C反应蛋白(C-reactive
Protein,CRP)作为一种急性时相反应蛋白,同时也作为一种炎症因子参与DN的发生发展[2]。本研究观察了
中药复方糖肾宁对早期糖尿病肾病患者24h尿微量白蛋白排泄量(24hU-Alb)及血脂、内皮素(Endothelin, ET)
和超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive Protein, hs-CRP)的影响,现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 70 例病例均为本院2007 年1 月-2009 年6 月间门诊及住院的早期DN 患者,2 型糖尿
病诊断标准按照世界卫生组织(1999)糖尿病诊断标准,DN 诊断分期标准参照Mogenson DN 分期标准,即
3 个月内尿检连续2 次24h 尿微量白蛋白排泄量在30~300 mg 之间。中医辨证参照《中药新药临床研究指
导原则》[3],辨证属气阴两虚者。70 例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35 例,其中男18 例,女17
例,平均年龄62.7 岁;对照组35 例,其中男20 例,女15 例,平均年龄60.9 岁;两组病例在年龄、性别、
病情、病程等方面比较无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 纳入和排除标准 纳入标准:1)符合西医早期DN诊断标准和中医气阴两虚证分型标准。2)年龄
在18~65岁者。排除标准:1)年龄在18岁以下或65岁以上者。2)妊娠或哺乳期妇女。3)对本药过敏者。
4)其他原因所致的尿蛋白增多,如原发性高血压、心力衰竭、泌尿系感染、免疫系统疾病等,以及肝功
能异常者。5)近1个月内有糖尿病酮症酸中毒者。
1.3 治疗方法 对照组给予常规治疗,包括糖尿病教育、饮食控制、适量运动、胰岛素或口服降糖药
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·14 4·
临 床 研 究
Clinical research
控制血糖、福辛普利控制血压等。治疗组在上述治疗的基础上,加用糖肾宁(由太子参30g、生黄芪30g、
生地黄15g、泽兰12g、鹿角片12g、小川连6g 组成)水煎剂,每日1 次,疗程3 个月。
1.4 观察项目 1)临床证候:对腰膝酸软、口渴、水肿、夜尿及舌苔脉象等主要症状进行计分,方法
参照《中药新药临床研究指导原则》[3];2)血脂:胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、
低密度脂蛋白(LDL):采用BECKMAN CX4全自动生化仪测定;3)24hU-Alb、血浆ET:采用放射免疫法
测定。4)hs-CRP:采用散射免疫比浊法测定。5)总体临床疗效:参照《中药新药临床研究指导原则》拟
定[3]。
1.5 疗效判定标准 显效:临床症状消失,24hU-Alb较治疗前减少30%以上;有效:治疗后症状体征好
转,24hU-Alb较治疗前减少10%~29%;无效:治疗后症状体征无好转,24hU-Alb较治疗前未减少或反而上
升者。
1.6 统计方法 计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2.结果
2.1 总体临床疗效 治疗组35 例,显效12 例,有效18 例,无效5 例,总有效率为85.71%;对照组
35 例,显效7 例,有效15 例,无效13 例,总有效率为62.86%。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。
2.2 临床症状改善情况 经临床症状积分统计,治疗组临床症状改善的总有效率为82.36%,对照组为
52.51%,治疗组在改善症状方面明显优于对照组(P<0.01)。以腰膝酸软、水肿、夜尿症状的改善较为明显。
2.3 两组治疗前后血脂的变化 疗程结束时治疗组TG 和LDL 较治疗前和对照组明显下降(P<0.01),
见表3。
表3 两组治疗前后血脂的比较
组别 例数 TC(mmol/L) TG(mmol/L) HDL(mmol/L) LDL(mmol/L)
治疗组 35 治疗前 5.58±1.27 2.15±1.22 1.54±0.62 2.82±0.94
治疗后 5.39±1.13 1.68±0.97**△ 1.46±0.63 2.30±0.89**△
对照组 35 治疗前 5.23±1.25 2.24±1.25 1.38±0.45 3.10±1.03
治疗后 5.12±1.04 2.16±1.42 1.31±0.43 2.95±0.76
注:分别与治疗前比较*P<0.05,**P<0.01;治疗后两组比较△P<0.05,△△P<0.01,下同。
2.4 两组治疗前后 24hU-Alb、ET、Hs-CRP 的变化:两组治疗后ET 水平较治疗前均有下降(P<0.01),
治疗组24hU-Alb、Hs-CRP 与治疗前和对照组比较有显著差异(P<0.01),见表4。
表4 治疗前后血流动力学的比较
组别 例数 24hU-Alb(mg/24h) ET(ng/L) Hs-CRP(mg/L)
治疗组 35 治疗前 103.94±45.45 62.29±30.16 7.12±3.45
治疗后 80.91±44.80**△△ 42.46±20.22** 4.56±2.23**△△
对照组 35 治疗前 101.53±42.83 65.88±39.28 7.18±3.59
治疗后 90.44±42.39** 48.37±41.49** 6.12±3.14
3 讨论
DN是糖尿病微血管病变的严重并发症,已成为糖尿病致残致死的主要病因,糖尿病患者若出现微量白
蛋白尿,提示已发生肾脏损害,如不加以控制,肾功能损害将持续进展,最终进入终末期肾病。因此针对
病因早期治疗尤为重要。DN常伴有血脂代谢紊乱、脂质过氧化,通过刺激细胞因子、血管活性物质产生,抑
制细胞外基质降解等来促进DN的进展。近年研究表明DN的发生、发展与其内皮功能的损伤之间关系密切,
ET是近年发现由血管内皮细胞分泌的血管活性肽,具有很强的收缩血管、促平滑肌细胞增殖的作用,它使
入球和出球小动脉收缩,继而可引起肾血管收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率降低。ET还可强烈刺激系
膜细胞生长增殖,导致系膜基质堆积,肾小球毛细血管基膜增厚,肾小球硬化[4]。C反应蛋白是肝脏合成
的一种球蛋白,也是机体受到损伤或发生各种急慢性炎症后的一种敏感反应蛋白, 近年研究发现糖尿病患
者血中CRP水平明显升高,且与糖尿病血管病变密切相关。Hs-CRP 作为血管炎症反应的更敏感的指标,
是全身炎症反应的非特异性标志物[5]。Hs-CRP可通过激活补体系统,介导血管內皮细胞坏死,其增加反映
了血管内皮功能障碍。
中医古籍中无糖尿病肾病这一病名,根据其临床表现可归属于中医学“消渴”“水肿”“虚劳”等范畴。DN
是在糖尿病基础上发展而来的,其病机是一个动态演变的过程,主要是肺胃肾三脏受累,早期气阴两虚,
病变后期阴损及阳,阴阳俱虚。气虚则帅血运行无力,阴虚则脉道失于润泽、血行滞涩,以及久病入络皆
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·145·
临 床 研 究
Clinical research
可形成血瘀,DN的病机当属本虚标实。因此,应抓住气阴两虚,瘀血阻络之病机,进行标本同治,延缓
和防止病情的发展。因阳虚是本病气阴两虚发展的必然结果,及早使用温阳药物治疗DN 亦符合张景岳“阳
中求阴、阴中求阳”之理论,具有“未病先防””之义。因此我们认为在DN的各个阶段均应佐以温阳药。糖肾
宁即是依据此原则,结合目前临床用药的特点和现代药理研究结果而拟定的复方。该方由太子参、生黄芪、
大生地黄、鹿角片、泽兰、小川连等组成,方中黄芪味甘性温,能益气补虚损,生地黄甘寒质润,气味俱
厚,性沉而降,滋补肾中真阴,两药相配,升降相合,阴阳同用,益气补阴;太子参味甘,性微温,补肺
健脾,大补元气,在方中以助黄芪补中益气之力;黄连用量微少,清热泻火,与生地黄相合,降心火滋肾
水,水火相济,津液自生,气血得养;泽兰活血利水,鹿角片温阳,既有阳中求阴,又有防止疾病传变至
阴阳两虚之意。在对单味药的研究中发现黄芪具有扩张血管、增加肾血流量、降低血小板黏附率,改善微循
环、抗缺氧及免疫调节作用,可明显减少DN患者的尿微量白蛋白排泄率,黄芪可减少肾脏分泌内皮素,进而
改善局部血流动力学异常,减轻或延缓肾脏疾病的进展[6]。
本研究结果表明,糖肾宁治疗后患者临床症状明显改善,24hU-Alb下降,同时血浆ET、hs-CRP、TG、
LDL水平降低,提示糖肾宁对早期DN具有较好的肾脏保护作用,其机制可能与调节脂质代谢、改善血流动
力学异常、减轻炎症反应有关。
参考文献
[1] Barzilay J I ,Abrham L ,Heckbert SR ,et al. The relation of markers of inflammation to the development of glucose disorders in the elderly : the
cardiovascular health study[J]. Diabetes , 2001 , 50(10) :2384.
[2] Romano M ,Pomilio M ,Vigneri S,et al. Endothelial perturbation in children and adolescents with typeⅠdiabetes : association with markers of the
inflammatory reaction[J]. Diabetes Care .2001, 24 (9) :1674-1678.
[3] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2002: 233.
[4] Lemley KV. A Basis for accelerated progression of diabetic nephropathy in pima indians [J]. Kidney Int ,2003 ,63 ( Suppl 83) :38-42.
[5] 陈路燕. 高敏C 反应蛋白与糖尿病肾病的相关性研究[J]. 中国糖尿病杂志,2006 ,14 (6) :357-358
[6] 王光浩,张敬芳,杨雪琴.黄芪注射液治疗糖尿病肾病的实验研究[J]. 微循环学杂志,2007,17 (1) :21-24.
(1 上海中医药大学附属曙光医院肾内科,上海,200021;2 上海市高校中医内科E-研究院,上海,201203)
摘要 目的:观察糖肾宁对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及血脂、内皮素和超敏C反应蛋白的影响。
方法:将70例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),两组基础治疗相同,治疗组在对
照组基础上加用糖肾宁,疗程3个月。结果:治疗组临床总有效率为 85.71%,对照组为62.86%(P<0.05),
治疗组在降低24h尿微量白蛋白排泄量、甘油三酯、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白方面疗效更为显著
(P<0.05或P<0.01),两组降低内皮素的疗效相似(P>0.05)。结论:糖肾宁可有效调节早期糖尿病肾病患者血
脂水平,改善内皮功能,减轻炎症反应,降低尿微量白蛋白,对糖尿病肾病有保护作用。
关键词 糖肾宁;糖尿病肾病;微量白蛋白
Abstract Objective To observe the effects of “Tang shen ning ”on urine mini albumin. blood lipid. Endothelin
and high-sensitive C-reactive protein (hs-CRP)in patients with early diabetic nephropathy(DN).Methods
Seventy patients with early diabeti c nephropathy were divided into experimental group ( n = 35) and control
group ( n = 35) randomly, and basal treatment was given to both groups. The experi - mental group was treated
with “Tang shen ning”. with a course of six months.Results The total effective rate was 85.71% in treatment gr
oup and 62.86% in control group (P<0.05);After patients had been treated with “Tang shen ning”for 3 months,
significant improvement was shown in clinical symptom. 24hU-Alb ,Triglyceride ( TG) ,low density lipoprotein
cholesterol (LDL - C)and hs-CRP were lowered (P<0.05,P<0.01).The effect of both remedies in reducing ET was
similar(P>0.05). Conclusion “Tang shen ning” has definite regulatory effect on the blood lipids in patients with
early diabetic nephropathy, decrease urine mini albumen, relieve inflammation,and can improve endothelial
function ,and protect kindey.
Keywords Diabetic Nephropathy; Tang Shen Ning; urine mini albumin
糖尿病肾病( Diaetic Nephropathy, DN)是糖尿病微血管病变的严重并发症,其发生除了血糖、血脂代谢
紊乱、血流动力学异常,内皮细胞损伤及炎性因子在DN进展过程起重要作用[1],C反应蛋白(C-reactive
Protein,CRP)作为一种急性时相反应蛋白,同时也作为一种炎症因子参与DN的发生发展[2]。本研究观察了
中药复方糖肾宁对早期糖尿病肾病患者24h尿微量白蛋白排泄量(24hU-Alb)及血脂、内皮素(Endothelin, ET)
和超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive Protein, hs-CRP)的影响,现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 70 例病例均为本院2007 年1 月-2009 年6 月间门诊及住院的早期DN 患者,2 型糖尿
病诊断标准按照世界卫生组织(1999)糖尿病诊断标准,DN 诊断分期标准参照Mogenson DN 分期标准,即
3 个月内尿检连续2 次24h 尿微量白蛋白排泄量在30~300 mg 之间。中医辨证参照《中药新药临床研究指
导原则》[3],辨证属气阴两虚者。70 例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35 例,其中男18 例,女17
例,平均年龄62.7 岁;对照组35 例,其中男20 例,女15 例,平均年龄60.9 岁;两组病例在年龄、性别、
病情、病程等方面比较无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 纳入和排除标准 纳入标准:1)符合西医早期DN诊断标准和中医气阴两虚证分型标准。2)年龄
在18~65岁者。排除标准:1)年龄在18岁以下或65岁以上者。2)妊娠或哺乳期妇女。3)对本药过敏者。
4)其他原因所致的尿蛋白增多,如原发性高血压、心力衰竭、泌尿系感染、免疫系统疾病等,以及肝功
能异常者。5)近1个月内有糖尿病酮症酸中毒者。
1.3 治疗方法 对照组给予常规治疗,包括糖尿病教育、饮食控制、适量运动、胰岛素或口服降糖药
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
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Clinical research
控制血糖、福辛普利控制血压等。治疗组在上述治疗的基础上,加用糖肾宁(由太子参30g、生黄芪30g、
生地黄15g、泽兰12g、鹿角片12g、小川连6g 组成)水煎剂,每日1 次,疗程3 个月。
1.4 观察项目 1)临床证候:对腰膝酸软、口渴、水肿、夜尿及舌苔脉象等主要症状进行计分,方法
参照《中药新药临床研究指导原则》[3];2)血脂:胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、
低密度脂蛋白(LDL):采用BECKMAN CX4全自动生化仪测定;3)24hU-Alb、血浆ET:采用放射免疫法
测定。4)hs-CRP:采用散射免疫比浊法测定。5)总体临床疗效:参照《中药新药临床研究指导原则》拟
定[3]。
1.5 疗效判定标准 显效:临床症状消失,24hU-Alb较治疗前减少30%以上;有效:治疗后症状体征好
转,24hU-Alb较治疗前减少10%~29%;无效:治疗后症状体征无好转,24hU-Alb较治疗前未减少或反而上
升者。
1.6 统计方法 计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2.结果
2.1 总体临床疗效 治疗组35 例,显效12 例,有效18 例,无效5 例,总有效率为85.71%;对照组
35 例,显效7 例,有效15 例,无效13 例,总有效率为62.86%。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。
2.2 临床症状改善情况 经临床症状积分统计,治疗组临床症状改善的总有效率为82.36%,对照组为
52.51%,治疗组在改善症状方面明显优于对照组(P<0.01)。以腰膝酸软、水肿、夜尿症状的改善较为明显。
2.3 两组治疗前后血脂的变化 疗程结束时治疗组TG 和LDL 较治疗前和对照组明显下降(P<0.01),
见表3。
表3 两组治疗前后血脂的比较
组别 例数 TC(mmol/L) TG(mmol/L) HDL(mmol/L) LDL(mmol/L)
治疗组 35 治疗前 5.58±1.27 2.15±1.22 1.54±0.62 2.82±0.94
治疗后 5.39±1.13 1.68±0.97**△ 1.46±0.63 2.30±0.89**△
对照组 35 治疗前 5.23±1.25 2.24±1.25 1.38±0.45 3.10±1.03
治疗后 5.12±1.04 2.16±1.42 1.31±0.43 2.95±0.76
注:分别与治疗前比较*P<0.05,**P<0.01;治疗后两组比较△P<0.05,△△P<0.01,下同。
2.4 两组治疗前后 24hU-Alb、ET、Hs-CRP 的变化:两组治疗后ET 水平较治疗前均有下降(P<0.01),
治疗组24hU-Alb、Hs-CRP 与治疗前和对照组比较有显著差异(P<0.01),见表4。
表4 治疗前后血流动力学的比较
组别 例数 24hU-Alb(mg/24h) ET(ng/L) Hs-CRP(mg/L)
治疗组 35 治疗前 103.94±45.45 62.29±30.16 7.12±3.45
治疗后 80.91±44.80**△△ 42.46±20.22** 4.56±2.23**△△
对照组 35 治疗前 101.53±42.83 65.88±39.28 7.18±3.59
治疗后 90.44±42.39** 48.37±41.49** 6.12±3.14
3 讨论
DN是糖尿病微血管病变的严重并发症,已成为糖尿病致残致死的主要病因,糖尿病患者若出现微量白
蛋白尿,提示已发生肾脏损害,如不加以控制,肾功能损害将持续进展,最终进入终末期肾病。因此针对
病因早期治疗尤为重要。DN常伴有血脂代谢紊乱、脂质过氧化,通过刺激细胞因子、血管活性物质产生,抑
制细胞外基质降解等来促进DN的进展。近年研究表明DN的发生、发展与其内皮功能的损伤之间关系密切,
ET是近年发现由血管内皮细胞分泌的血管活性肽,具有很强的收缩血管、促平滑肌细胞增殖的作用,它使
入球和出球小动脉收缩,继而可引起肾血管收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率降低。ET还可强烈刺激系
膜细胞生长增殖,导致系膜基质堆积,肾小球毛细血管基膜增厚,肾小球硬化[4]。C反应蛋白是肝脏合成
的一种球蛋白,也是机体受到损伤或发生各种急慢性炎症后的一种敏感反应蛋白, 近年研究发现糖尿病患
者血中CRP水平明显升高,且与糖尿病血管病变密切相关。Hs-CRP 作为血管炎症反应的更敏感的指标,
是全身炎症反应的非特异性标志物[5]。Hs-CRP可通过激活补体系统,介导血管內皮细胞坏死,其增加反映
了血管内皮功能障碍。
中医古籍中无糖尿病肾病这一病名,根据其临床表现可归属于中医学“消渴”“水肿”“虚劳”等范畴。DN
是在糖尿病基础上发展而来的,其病机是一个动态演变的过程,主要是肺胃肾三脏受累,早期气阴两虚,
病变后期阴损及阳,阴阳俱虚。气虚则帅血运行无力,阴虚则脉道失于润泽、血行滞涩,以及久病入络皆
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·145·
临 床 研 究
Clinical research
可形成血瘀,DN的病机当属本虚标实。因此,应抓住气阴两虚,瘀血阻络之病机,进行标本同治,延缓
和防止病情的发展。因阳虚是本病气阴两虚发展的必然结果,及早使用温阳药物治疗DN 亦符合张景岳“阳
中求阴、阴中求阳”之理论,具有“未病先防””之义。因此我们认为在DN的各个阶段均应佐以温阳药。糖肾
宁即是依据此原则,结合目前临床用药的特点和现代药理研究结果而拟定的复方。该方由太子参、生黄芪、
大生地黄、鹿角片、泽兰、小川连等组成,方中黄芪味甘性温,能益气补虚损,生地黄甘寒质润,气味俱
厚,性沉而降,滋补肾中真阴,两药相配,升降相合,阴阳同用,益气补阴;太子参味甘,性微温,补肺
健脾,大补元气,在方中以助黄芪补中益气之力;黄连用量微少,清热泻火,与生地黄相合,降心火滋肾
水,水火相济,津液自生,气血得养;泽兰活血利水,鹿角片温阳,既有阳中求阴,又有防止疾病传变至
阴阳两虚之意。在对单味药的研究中发现黄芪具有扩张血管、增加肾血流量、降低血小板黏附率,改善微循
环、抗缺氧及免疫调节作用,可明显减少DN患者的尿微量白蛋白排泄率,黄芪可减少肾脏分泌内皮素,进而
改善局部血流动力学异常,减轻或延缓肾脏疾病的进展[6]。
本研究结果表明,糖肾宁治疗后患者临床症状明显改善,24hU-Alb下降,同时血浆ET、hs-CRP、TG、
LDL水平降低,提示糖肾宁对早期DN具有较好的肾脏保护作用,其机制可能与调节脂质代谢、改善血流动
力学异常、减轻炎症反应有关。
参考文献
[1] Barzilay J I ,Abrham L ,Heckbert SR ,et al. The relation of markers of inflammation to the development of glucose disorders in the elderly : the
cardiovascular health study[J]. Diabetes , 2001 , 50(10) :2384.
[2] Romano M ,Pomilio M ,Vigneri S,et al. Endothelial perturbation in children and adolescents with typeⅠdiabetes : association with markers of the
inflammatory reaction[J]. Diabetes Care .2001, 24 (9) :1674-1678.
[3] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2002: 233.
[4] Lemley KV. A Basis for accelerated progression of diabetic nephropathy in pima indians [J]. Kidney Int ,2003 ,63 ( Suppl 83) :38-42.
[5] 陈路燕. 高敏C 反应蛋白与糖尿病肾病的相关性研究[J]. 中国糖尿病杂志,2006 ,14 (6) :357-358
[6] 王光浩,张敬芳,杨雪琴.黄芪注射液治疗糖尿病肾病的实验研究[J]. 微循环学杂志,2007,17 (1) :21-24.