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杨素清 闫景东
（黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科，黑龙江省哈尔滨市香坊区和平路26 号，150040）
摘要 目的：观察湿润烧伤膏治疗婴儿期及儿童期异位性皮炎的临床疗效。方法：选取临床符合婴儿期及
儿童期异位性皮炎诊断标准的患者84 例，将其随机的分为治疗组和对照组各42 例，治疗组外用美宝湿润
烧伤膏，对照组外用氧化锌软膏，经过1 个月的治疗后，通过病情程度计分的方法，观察两组患儿的病情
改善情况。结果：治疗组临床痊愈6 例（14.29%），显效24 例（57.14%），有效8 例（19.05%），无效4 例
（9.52%），总有效率71.43%；对照组临床痊愈3 例（7.14%），显效18 例（42.86%），有效13 例（30.95%），
无效8 例（19.05%），总有效率50.00%，两组患者治疗前后疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结
论：外用湿润烧伤膏治疗小儿异位性皮炎疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
关键词 湿润烧伤膏；异位性皮炎；临床观察
Clinical Observation of Atopic Dermatitis Treatment of Children with MEIBO
Yang Suqing Yan Jingdong
(Dermatology Department of the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese
Medicine, Harbin 150040, Heilongjiang, China)
Abstract Objective: Observing the clinical efficacy of Atopic Dermatitis treatment in infant and childhood with
MEBO. Method: Selecting 84 patients that conform with diagnostic criteria of Atopic Dermatitis in infant and
childhood, dividing it into therapy group and control group randomly, each group includes 42 cases, the therapy
group applies MEIBO for external use, and the control group uses Zinc Oxide Ointment, after a month of
treatment, observing the improvement of disease of the two groups children according to the method of severity
scores. Result: In therapy group, 6 persons have recovered (14.29%), 24 persons show significant results
(57.14%), and 8 persons show effect (19.05%), also it does nothing for the remaining 4 (9.52%), finally the total
effective rate is 71.43%; in control group 3 persons are cured (7.14%), 18 persons show markedly effective results
(42.86%), and the ointment for 13 are affective (30.95%), also, 8 persons show nothing (19.05%), at last, the total
effective rate is 50.00%, there is a statistics difference between the two groups before and after treatment (P<0.05).
Conclusion: Using MEBO externally for Atopic Dermatitis treatment of children has a curative effect, the method
is safe and reliable, it is worthy of clinical application.
Keywords MEIBO; Atopic Dermatitis; clinical observation
异位性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）又称特应性皮炎、遗传过敏性湿疹等，是一种与遗传背景有关的
过敏性、炎症性皮肤病。因其与家族性的哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等有关，且患者血清中IgE、嗜酸性粒
细胞值增高，同时常见对异种蛋白过敏，因此称之为“异位性皮炎”。本病多见于婴儿及儿童期患者，且病
情较长，易于反复。因其皮损广泛，瘙痒剧烈，影响患儿睡眠，往往造成患儿生活质量的降低，同时对患
儿家长造成较为严重的心理负担[1]。小儿皮肤娇嫩，为避免抗生素类及皮脂类固醇激素类药膏外用时对于
患儿局部皮肤的刺激，减少不良反应，提高远期疗效，笔者临床多采用以中药材制备的温和之剂湿润烧伤
膏外搽治疗婴儿期及儿童期异位性皮炎，获得良好的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取黑龙江中医药大学附属第一医院门诊儿科转入皮肤科的异位性皮炎患儿84 例，患
儿家属签署知情同意书，将其随机的分为治疗组和对照组各42 例。两组患者性别、年龄、病程等一般情
况比较见表1。
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·13 6·
临 床 研 究
Clinical research
表1 两组患者一般情况比较
组 别 例 数（人） 性 别
男 女
年 龄（岁） 病 程（月）
治疗组
对照组
42
42
23 19
22 20
4.64±4.26
4.89±4.59
36.12±32.25
37.35±34.49
注：两组患者性别构成比经χ2 检验，P＞0.05，差异无统计学意义；两组患者年龄、病程经两独立样本t
检验，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断标准 诊断标准参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》中的遗传过敏性皮炎（异位性皮炎）
诊断标准[2]。诊断依据：1）患者家族中有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏疾病史，多从婴儿开始发病，
临床特点随分期而有差异；2）婴儿期常发生在2 岁以内，好发于颜面部，皮损表现为红斑、丘疹、疱疹、
脓疱、糜烂、渗出、结痂等，病情时轻时重，瘙痒剧烈。3）儿童期常发生在2~10 岁，亦可由婴儿期演变
而来，皮损表现为痒疹型（四肢伸侧散在坚实小丘疹）和湿疹型（肘窝、腘窝、小腿伸侧对称性浸润肥厚
斑片）两种类型，瘙痒剧烈。4）患者外周血清IgE 量增高，外周血清嗜酸性粒细胞含量增高。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组 药物选择美宝湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司，规格：40g/支，批准文号：国药
准字Z20000004）。将皮损处擦拭干净后，用药物外搽于皮损表面0.5mm 左右，每8h 更换新药，每日3 次，
更换新药前应将原有药物及渗出物拭去。疗程为1 个月。
1.3.2 对照组 药物选择氧化锌软膏（哈药集团制药总厂，规格：15%（20g：3g）/瓶，批准文号：
H23021942）。用法同治疗组。疗程为1 个月。
1.4 评分标准 采用Costa.Rajkah 和Langerhand 评估方法[3]对治疗前后病情进行评价。通过瘙痒、炎
症、皮损面积三方面进行计分。1）瘙痒：无瘙痒为0 分；瘙痒较轻可耐受为1 分；瘙痒介于轻重之间为2
分；瘙痒严重不可耐受为3 分。2）炎症：无炎症为0 分；有炎症皮损淡红呈慢性湿疹样，水肿不显或轻
度苔藓化为1 分；有炎症皮损暗红，稍水肿或肥厚明显为2 分；有炎症皮损呈水疱、脓疱、糜烂、渗出、
结痂等急性湿疹样为3 分。3）皮损面积：全部消退为0 分；皮损面积≤10%体表面积为1 分；10%体表面
积＜皮损面积＜40%体表面积为2 分；皮损面积≥40%体表面积为3 分。4）总分为9 分，总分介于1~3 分
为轻度，介于4~6 分__________中度，介于7~9 分为重度。
1.5 疗效标准 疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。疗效指数达100%
为临床痊愈；75%~99%为显效；50%~74%为有效；50%以下为无效。总有效率＝（临床痊愈例数＋显效例
数）/本组总病例数×100%。
1.6 统计学处理 采用SPSS17.0 统计学软件，计量资料采用均数±标准差进行描述，计数资料采用频
数进行描述。两组间均值比较采用两独立样本t 检验，两组计数资料构成比比较采用χ2 检验，两组间疗效
比较采用秩和检验。结果以P<0.05 为标准，认为其差异有统计学意义。
2 结果
两组间疗效比较见表2。
表2 两组异位性皮炎患者疗效比较
组别 例数（人） 临床痊愈
（%）
显效
（%）
有效
（%）
无效
（%）
总有效率
（%）
治疗组
对照组
42
42
6（14.29）
3（7.14）
24（57.14）
18（42.86）
8（19.05）
13（30.95）
4（9.52）
8（19.05）
30（71.43）
21（50.00）
注：两组患者治疗效果比较经秩和检验，P＜0.05，差异有统计学意义，说明治疗组的疗效优于对照组。
3 讨论
异位性皮炎的发病较为复杂，目前认为其可能与基因、环境、免疫、感染等因素相关。现代研究表明，
异位性皮炎的发病是在T 细胞介导下，与Th1 和Th2 细胞群体失衡相关的疾病，患者存在白介素、肿瘤坏
死因子等血清学因子水平的异常。同时，在发病过程中存在着不可避免的感染因素，其中尤以金黄色葡萄
球菌为主，细菌感染会诱导T 细胞的活化，激活免疫应答，促进炎症因子的释放，从而加重异位性皮炎的
病情，造成恶性循环。因此在选择外用制剂治疗本病时，一方面应注重抗炎治疗，另一方面应防止细菌侵
袭，只有双管齐下，才能达到满意的治疗效果。
湿润烧伤膏由黄芩、黄连、黄柏、地龙、罂粟壳、麻油等中药制备而成，具有清热解毒、生肌止痛的
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·137·
临 床 研 究
Clinical research
作用，其主要用于各种烧烫伤，开创了烧伤湿性医疗技术的先河。近年来，国内外学者通过动物模型及临
床试验发现，湿润烧伤膏能够促使血清中IL-2、IL-6、TNF-α 水平的显著降低，轻度促进细胞吞噬和血清
溶菌酶的功能[4]，抑制金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的繁殖[5]，针对异位性皮炎的发病机制，发挥抗炎、
抑菌、杀菌的功效[6]，为临床指导异位性皮炎的治疗提供了有力佐证。
笔者认为湿润烧伤膏与他类药物相比安全可靠、毒副作用少，随着对本药基础研究的完善及应用经验
的丰富，可将其广泛应用于临床除对麻油过敏外异位性皮炎患儿的治疗当中，以对湿润烧伤膏的适应症进
行临床扩展，为小儿异位性皮炎的外治提供较为理想的药物。
参考文献
[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2003：612.
[2] 吴少祯，吴敏.常见疾病的诊断与疗效判定标准[M].北京：中国中医药出版社，1999：643.
[3] Archer CB.特应性皮炎的病理生理学及临床特征[M].英国剑桥：剑桥大学出版社，2000：25-40.
[4] 张莉，高志军，赵静.美宝湿润烧伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面的保护作用研究[J].中国药房，2011，22（35）：3283-3286.
[5] 李坚强.美宝湿润烧伤膏治疗感染性创面的疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（14）：163-164.
[6] 吕彤观.湿润烧伤膏治疗复发性阿弗他口腔炎150 例[J].中国中医药科技，2012，19（1）：86-87.
（黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科，黑龙江省哈尔滨市香坊区和平路26 号，150040）
摘要 目的：观察湿润烧伤膏治疗婴儿期及儿童期异位性皮炎的临床疗效。方法：选取临床符合婴儿期及
儿童期异位性皮炎诊断标准的患者84 例，将其随机的分为治疗组和对照组各42 例，治疗组外用美宝湿润
烧伤膏，对照组外用氧化锌软膏，经过1 个月的治疗后，通过病情程度计分的方法，观察两组患儿的病情
改善情况。结果：治疗组临床痊愈6 例（14.29%），显效24 例（57.14%），有效8 例（19.05%），无效4 例
（9.52%），总有效率71.43%；对照组临床痊愈3 例（7.14%），显效18 例（42.86%），有效13 例（30.95%），
无效8 例（19.05%），总有效率50.00%，两组患者治疗前后疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结
论：外用湿润烧伤膏治疗小儿异位性皮炎疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
关键词 湿润烧伤膏；异位性皮炎；临床观察
Clinical Observation of Atopic Dermatitis Treatment of Children with MEIBO
Yang Suqing Yan Jingdong
(Dermatology Department of the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese
Medicine, Harbin 150040, Heilongjiang, China)
Abstract Objective: Observing the clinical efficacy of Atopic Dermatitis treatment in infant and childhood with
MEBO. Method: Selecting 84 patients that conform with diagnostic criteria of Atopic Dermatitis in infant and
childhood, dividing it into therapy group and control group randomly, each group includes 42 cases, the therapy
group applies MEIBO for external use, and the control group uses Zinc Oxide Ointment, after a month of
treatment, observing the improvement of disease of the two groups children according to the method of severity
scores. Result: In therapy group, 6 persons have recovered (14.29%), 24 persons show significant results
(57.14%), and 8 persons show effect (19.05%), also it does nothing for the remaining 4 (9.52%), finally the total
effective rate is 71.43%; in control group 3 persons are cured (7.14%), 18 persons show markedly effective results
(42.86%), and the ointment for 13 are affective (30.95%), also, 8 persons show nothing (19.05%), at last, the total
effective rate is 50.00%, there is a statistics difference between the two groups before and after treatment (P<0.05).
Conclusion: Using MEBO externally for Atopic Dermatitis treatment of children has a curative effect, the method
is safe and reliable, it is worthy of clinical application.
Keywords MEIBO; Atopic Dermatitis; clinical observation
异位性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）又称特应性皮炎、遗传过敏性湿疹等，是一种与遗传背景有关的
过敏性、炎症性皮肤病。因其与家族性的哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等有关，且患者血清中IgE、嗜酸性粒
细胞值增高，同时常见对异种蛋白过敏，因此称之为“异位性皮炎”。本病多见于婴儿及儿童期患者，且病
情较长，易于反复。因其皮损广泛，瘙痒剧烈，影响患儿睡眠，往往造成患儿生活质量的降低，同时对患
儿家长造成较为严重的心理负担[1]。小儿皮肤娇嫩，为避免抗生素类及皮脂类固醇激素类药膏外用时对于
患儿局部皮肤的刺激，减少不良反应，提高远期疗效，笔者临床多采用以中药材制备的温和之剂湿润烧伤
膏外搽治疗婴儿期及儿童期异位性皮炎，获得良好的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取黑龙江中医药大学附属第一医院门诊儿科转入皮肤科的异位性皮炎患儿84 例，患
儿家属签署知情同意书，将其随机的分为治疗组和对照组各42 例。两组患者性别、年龄、病程等一般情
况比较见表1。
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临 床 研 究
Clinical research
表1 两组患者一般情况比较
组 别 例 数（人） 性 别
男 女
年 龄（岁） 病 程（月）
治疗组
对照组
42
42
23 19
22 20
4.64±4.26
4.89±4.59
36.12±32.25
37.35±34.49
注：两组患者性别构成比经χ2 检验，P＞0.05，差异无统计学意义；两组患者年龄、病程经两独立样本t
检验，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断标准 诊断标准参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》中的遗传过敏性皮炎（异位性皮炎）
诊断标准[2]。诊断依据：1）患者家族中有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏疾病史，多从婴儿开始发病，
临床特点随分期而有差异；2）婴儿期常发生在2 岁以内，好发于颜面部，皮损表现为红斑、丘疹、疱疹、
脓疱、糜烂、渗出、结痂等，病情时轻时重，瘙痒剧烈。3）儿童期常发生在2~10 岁，亦可由婴儿期演变
而来，皮损表现为痒疹型（四肢伸侧散在坚实小丘疹）和湿疹型（肘窝、腘窝、小腿伸侧对称性浸润肥厚
斑片）两种类型，瘙痒剧烈。4）患者外周血清IgE 量增高，外周血清嗜酸性粒细胞含量增高。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组 药物选择美宝湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司，规格：40g/支，批准文号：国药
准字Z20000004）。将皮损处擦拭干净后，用药物外搽于皮损表面0.5mm 左右，每8h 更换新药，每日3 次，
更换新药前应将原有药物及渗出物拭去。疗程为1 个月。
1.3.2 对照组 药物选择氧化锌软膏（哈药集团制药总厂，规格：15%（20g：3g）/瓶，批准文号：
H23021942）。用法同治疗组。疗程为1 个月。
1.4 评分标准 采用Costa.Rajkah 和Langerhand 评估方法[3]对治疗前后病情进行评价。通过瘙痒、炎
症、皮损面积三方面进行计分。1）瘙痒：无瘙痒为0 分；瘙痒较轻可耐受为1 分；瘙痒介于轻重之间为2
分；瘙痒严重不可耐受为3 分。2）炎症：无炎症为0 分；有炎症皮损淡红呈慢性湿疹样，水肿不显或轻
度苔藓化为1 分；有炎症皮损暗红，稍水肿或肥厚明显为2 分；有炎症皮损呈水疱、脓疱、糜烂、渗出、
结痂等急性湿疹样为3 分。3）皮损面积：全部消退为0 分；皮损面积≤10%体表面积为1 分；10%体表面
积＜皮损面积＜40%体表面积为2 分；皮损面积≥40%体表面积为3 分。4）总分为9 分，总分介于1~3 分
为轻度，介于4~6 分__________中度，介于7~9 分为重度。
1.5 疗效标准 疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。疗效指数达100%
为临床痊愈；75%~99%为显效；50%~74%为有效；50%以下为无效。总有效率＝（临床痊愈例数＋显效例
数）/本组总病例数×100%。
1.6 统计学处理 采用SPSS17.0 统计学软件，计量资料采用均数±标准差进行描述，计数资料采用频
数进行描述。两组间均值比较采用两独立样本t 检验，两组计数资料构成比比较采用χ2 检验，两组间疗效
比较采用秩和检验。结果以P<0.05 为标准，认为其差异有统计学意义。
2 结果
两组间疗效比较见表2。
表2 两组异位性皮炎患者疗效比较
组别 例数（人） 临床痊愈
（%）
显效
（%）
有效
（%）
无效
（%）
总有效率
（%）
治疗组
对照组
42
42
6（14.29）
3（7.14）
24（57.14）
18（42.86）
8（19.05）
13（30.95）
4（9.52）
8（19.05）
30（71.43）
21（50.00）
注：两组患者治疗效果比较经秩和检验，P＜0.05，差异有统计学意义，说明治疗组的疗效优于对照组。
3 讨论
异位性皮炎的发病较为复杂，目前认为其可能与基因、环境、免疫、感染等因素相关。现代研究表明，
异位性皮炎的发病是在T 细胞介导下，与Th1 和Th2 细胞群体失衡相关的疾病，患者存在白介素、肿瘤坏
死因子等血清学因子水平的异常。同时，在发病过程中存在着不可避免的感染因素，其中尤以金黄色葡萄
球菌为主，细菌感染会诱导T 细胞的活化，激活免疫应答，促进炎症因子的释放，从而加重异位性皮炎的
病情，造成恶性循环。因此在选择外用制剂治疗本病时，一方面应注重抗炎治疗，另一方面应防止细菌侵
袭，只有双管齐下，才能达到满意的治疗效果。
湿润烧伤膏由黄芩、黄连、黄柏、地龙、罂粟壳、麻油等中药制备而成，具有清热解毒、生肌止痛的
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·137·
临 床 研 究
Clinical research
作用，其主要用于各种烧烫伤，开创了烧伤湿性医疗技术的先河。近年来，国内外学者通过动物模型及临
床试验发现，湿润烧伤膏能够促使血清中IL-2、IL-6、TNF-α 水平的显著降低，轻度促进细胞吞噬和血清
溶菌酶的功能[4]，抑制金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的繁殖[5]，针对异位性皮炎的发病机制，发挥抗炎、
抑菌、杀菌的功效[6]，为临床指导异位性皮炎的治疗提供了有力佐证。
笔者认为湿润烧伤膏与他类药物相比安全可靠、毒副作用少，随着对本药基础研究的完善及应用经验
的丰富，可将其广泛应用于临床除对麻油过敏外异位性皮炎患儿的治疗当中，以对湿润烧伤膏的适应症进
行临床扩展，为小儿异位性皮炎的外治提供较为理想的药物。
参考文献
[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2003：612.
[2] 吴少祯，吴敏.常见疾病的诊断与疗效判定标准[M].北京：中国中医药出版社，1999：643.
[3] Archer CB.特应性皮炎的病理生理学及临床特征[M].英国剑桥：剑桥大学出版社，2000：25-40.
[4] 张莉，高志军，赵静.美宝湿润烧伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面的保护作用研究[J].中国药房，2011，22（35）：3283-3286.
[5] 李坚强.美宝湿润烧伤膏治疗感染性创面的疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（14）：163-164.
[6] 吕彤观.湿润烧伤膏治疗复发性阿弗他口腔炎150 例[J].中国中医药科技，2012，19（1）：86-87.
