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王妍炜
(河南中医学院第一附属医院儿科医院,河南，郑州，450000)
摘要 目的: 观察哮喘缓解期及慢性呼吸系统疾病与中药穴位贴敷的关系, 探讨其冬病夏治的作用机理。
方法: 2009 年和2011 年夏季随机选取中药贴敷420 例(哮喘120 例, 支气管炎116 例, 反复呼吸道感染60
例, 鼻炎52 例, 肺炎72 例)在三伏季节进行中药穴位贴敷。结果: 哮喘总有效率93.33%, 支气管炎总有效
率87.07%, 反复呼吸道感染总有效率91.67%, 鼻炎总有效率57.69%, 肺炎总有效率90.28%。结论: 中药
穴位贴敷是治疗和预防哮喘缓解期及慢性呼吸系统疾病非常有效的治疗方法。
关键词 冬病夏治; 哮喘及呼吸系统疾病; 作用机理
Acupoint application of Chinese herb in treating the remission stage of bronchial asthma and chronic
respiratory disease clinical observation
Wang Yanwei
(The First Affiliated Hospital Er Ke Hospital of He Nan University of TCM ,Zhengzhou ,450000, He Nan ,
China )
Abstract Objective: To observe the relation between asthma in children and the respiratory system diseases and
the method of point application, and investigate the functional mechanism of winter disease cured in summer.
Methods: 420 patients with asthma in children and the respiratory system diseases were chosen randomly and
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·71·
临 床 研 究
Clinical research
treated using point application with traditional Chinese medicine at the three periods of the hot season from 2009
to 2011, including 120 cases of asthma, 116 cases of bronchitis, 60 cases of repeated respiratory tract infection,
52 cases of rhinitis, 72 cases of pneumonia. Results: The total effective rates of asthma were 93.33%, the total
effective rates of bronchitis were 87.07%, and the total effective rates of repeated respiratory tract infection were
91.67%, the total effective rates of rhinitis were 57.69%, the total effective rates of pneumonia were 90.28%.
Conclusion: Point application with TCM at the three periods of the hot season is an useful therapeutic and
preventing method for asthma remission phase and chronic respiratory system diseases in children.
Key words treat the disease in summer instead of winter; asthma in children and the respiratory system
diseases; function mechanism
支气管哮喘(哮喘)目前已成为儿童最常见的呼吸系统疾病。世界约有1．5亿人罹患此病。我国小儿哮
喘的患病率为0.5％～2％，因此，哮喘已成为严重的公共卫生问题, 而引起世界各国的极大关注, 如何治疗
和预防哮喘的发生，是当前呼吸系统疾病的重要课题之一。中药贴敷治疗哮喘因其具有操作简单，副作用
小，疗效独特等特点已在临床广泛应用，目前，应深入进行中药穴位贴敷防治支气管哮喘等呼吸系统疾病
机制的研究[1]，因此，笔者根据中医“天人相应”的理论，2009年和2011年在中国农历“夏至”“初伏”“中伏”“末
伏”的时令内，采用中药穴位贴敷进行传统的中医外治疗法治疗哮喘、支气管炎、反复呼吸道感染、肺炎
取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组420 例中，男225 例，女195 例，年龄最小3 岁，最大18 岁，平均( 6.21±1.32) 岁;
病程最短1 年，最长15 年，平均( 5.30±2.35)年; 哮喘120 例，支气管炎116 例，反复呼吸道感染60 例，
鼻炎52 例，肺炎72 例。
1．2 诊断标准 西医诊断符合2008年中华医学会呼吸会修订的“支气管哮喘防治指南”的诊断标准和
分期分级标准 [2]。 中医诊断符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中哮证诊断
标准及其缓解期证候分类标准[3]。
1．3 病例选择 纳入标准：符合哮喘的诊断标准，分期为缓解期，病情严重程度属级I～Ⅱ级(轻～中
度)，年龄在3～18周岁。排除标准：处于哮喘发作期者；有可能造成气喘或呼吸困难的其它疾病；年龄在3
岁以下或18岁以上者：合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发病、精神病患者；对本处方组成药物过敏
者：不符合纳入标准、未按规定用药、无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
2 治疗方法
药物由白芥子，细辛，延胡索，甘遂组成，本院药剂科经串料后粉碎，筛制成细粉再消毒密封备用，
临用时加适量新鲜姜汁调成膏状， 置于3cm*3cm 的一次性胶贴中心部位，内径为1.5cm，贴敷于大椎，
天突，膻中，肺俞( 双) 5 个穴位上。贴敷时间: 中国农历“夏至”、“初伏”“中伏”“末伏”的时令内，一年贴4
次连续贴3 年。每次贴敷时间1～3 小h，但因人而异，以局部温热感、颜色微红为度，若局部出现灼热感 、
疼痛感可提前去除药贴。出现小水泡现象属正常反应，必要时涂碘伏、紫药水、红霉素软膏等预防感染，
保持干燥。
3 结果
3.1 疗效评定标准 依据国家中医药管理局1994 年6 月28 日发布的中医病征诊断疗效标准，临床治
愈: 哮喘控制，哮鸣音消失; 有效: 哮喘缓解或发作次数减少，发作时间缩短; 无效: 症状无变化。
3. 2 统计学方法 应用SPSS13 .0 统计软件进行统计。
3. 3 随访 至2011 年12 月,结果表明: 外治法发泡程度和疗效有关: 贴敷局部引起水泡的患者，疗效
好。局部皮肤无潮红、无水泡者，临床多无效。各病的总有效率不同，哮喘总有效93.33 %，最显著；鼻
炎总有效57.69% ，不够显著 。详见表1
表1 各组疗效比较 [例 (% )]
病名 n 临床治愈 有效 无效 总有效率(% )
哮喘 120 20( 16. 67) 92（76.67） 8 (6.67 ) 93.33
肺炎 72 5(6.94) 60 ( 83.33) 12 (16.67) 90.28
鼻炎 52 4(7.69) 26 ( 50.00) 20 (38.46) 57.69
反复感冒 60 8( 13.33 ) 47 (78.33) 5 ( 8.33) 91.67
支气管炎 116 26( 22.41 ) 75 (64.66) 15 ( 12.93 ) 87.07
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·72 ·
临 床 研 究
Clinical research
4 讨论
“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的
虚、寒、里、阴病症，如咳嗽、哮喘、体虚易感等。选择在夏季三伏天进行治疗是由于夏季阳气生发，人
体阳气有随之旺盛的趋势，体内凝寒之气易解[4]，此时气血趋于肌表，皮肤松弛，毛孔开张，有利于药物
的渗透，有助于邪气的外驱。因此，在三伏天运用特配的中药贴敷于特定穴位，刺激经络，通过经络的循
行和气血的输送可使药物直达病所，达到治病目的。三伏天进行穴位贴敷疗效优于三九天[5]。
穴位贴敷疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，是一种集经络、穴位、药物为一体的复合性治
疗方法。穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作
用较为直接，不经胃肠给药，无损伤脾胃之弊， 治上不犯下，治下不犯上，免除了儿童内服中药的困难，
而且小儿皮肤娇嫩，药物容易被吸收。冬病夏治，穴位取足太阳膀胱经的大椎、肺俞，此穴均主治咳嗽、
气喘,大椎开阳益气，扶正祛邪。天突为降气平喘之效穴，膻中为气之全穴，有补益肺气，降气平喘之功。
方中白芥子理气、温肺、祛痰，散解止痛。生姜汁发散表寒。诸药合用，具有温通经络、温肺化痰、散寒
去湿、通行气血、补养阳气、增强体质等作用。
哮喘等呼吸道疾病大多不在夏季发作,好发季节是冬季，《内经》明确指出“春夏养阳”,对咳喘病的治疗
“急则治其标、缓则治其本”，根据中医“子午流注、适时开穴”的理论,故三伏天对大椎 ，天突，膻中，肺
俞( 双)等穴进行中药贴敷 ,治疗哮喘缓解期及慢性呼吸系统疾病总有效率虽有不同，但均有一定的疗效，
值得推广应用。
参考文献
[1] 郭思佳，孙增涛,刘恩顺.穴位贴敷治疗支气管哮喘临床应用现状[ J].辽宁中医杂志,2009, 38(1) : 140.-141.
[2] 中华医学会呼吸病学分会支气管哮喘病学组．支气管哮喘诊治指南(2008 年修订版)[J]．中华结核和呼吸杂志，2008，31(3)：177—185．
[3] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[s]．南京：南京大学出版社，1994：77.
[4] 周建平.冬病夏治防治小儿哮喘104 例疗效观察[J]．浙江中医杂志，2011，46(1)：32-33．
[5] 甘励，陈美珠． 中药穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘临床体会［J］．中国中医急2009，8( 3) : 447－448．
(河南中医学院第一附属医院儿科医院,河南，郑州，450000)
摘要 目的: 观察哮喘缓解期及慢性呼吸系统疾病与中药穴位贴敷的关系, 探讨其冬病夏治的作用机理。
方法: 2009 年和2011 年夏季随机选取中药贴敷420 例(哮喘120 例, 支气管炎116 例, 反复呼吸道感染60
例, 鼻炎52 例, 肺炎72 例)在三伏季节进行中药穴位贴敷。结果: 哮喘总有效率93.33%, 支气管炎总有效
率87.07%, 反复呼吸道感染总有效率91.67%, 鼻炎总有效率57.69%, 肺炎总有效率90.28%。结论: 中药
穴位贴敷是治疗和预防哮喘缓解期及慢性呼吸系统疾病非常有效的治疗方法。
关键词 冬病夏治; 哮喘及呼吸系统疾病; 作用机理
Acupoint application of Chinese herb in treating the remission stage of bronchial asthma and chronic
respiratory disease clinical observation
Wang Yanwei
(The First Affiliated Hospital Er Ke Hospital of He Nan University of TCM ,Zhengzhou ,450000, He Nan ,
China )
Abstract Objective: To observe the relation between asthma in children and the respiratory system diseases and
the method of point application, and investigate the functional mechanism of winter disease cured in summer.
Methods: 420 patients with asthma in children and the respiratory system diseases were chosen randomly and
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·71·
临 床 研 究
Clinical research
treated using point application with traditional Chinese medicine at the three periods of the hot season from 2009
to 2011, including 120 cases of asthma, 116 cases of bronchitis, 60 cases of repeated respiratory tract infection,
52 cases of rhinitis, 72 cases of pneumonia. Results: The total effective rates of asthma were 93.33%, the total
effective rates of bronchitis were 87.07%, and the total effective rates of repeated respiratory tract infection were
91.67%, the total effective rates of rhinitis were 57.69%, the total effective rates of pneumonia were 90.28%.
Conclusion: Point application with TCM at the three periods of the hot season is an useful therapeutic and
preventing method for asthma remission phase and chronic respiratory system diseases in children.
Key words treat the disease in summer instead of winter; asthma in children and the respiratory system
diseases; function mechanism
支气管哮喘(哮喘)目前已成为儿童最常见的呼吸系统疾病。世界约有1．5亿人罹患此病。我国小儿哮
喘的患病率为0.5％～2％，因此，哮喘已成为严重的公共卫生问题, 而引起世界各国的极大关注, 如何治疗
和预防哮喘的发生，是当前呼吸系统疾病的重要课题之一。中药贴敷治疗哮喘因其具有操作简单，副作用
小，疗效独特等特点已在临床广泛应用，目前，应深入进行中药穴位贴敷防治支气管哮喘等呼吸系统疾病
机制的研究[1]，因此，笔者根据中医“天人相应”的理论，2009年和2011年在中国农历“夏至”“初伏”“中伏”“末
伏”的时令内，采用中药穴位贴敷进行传统的中医外治疗法治疗哮喘、支气管炎、反复呼吸道感染、肺炎
取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组420 例中，男225 例，女195 例，年龄最小3 岁，最大18 岁，平均( 6.21±1.32) 岁;
病程最短1 年，最长15 年，平均( 5.30±2.35)年; 哮喘120 例，支气管炎116 例，反复呼吸道感染60 例，
鼻炎52 例，肺炎72 例。
1．2 诊断标准 西医诊断符合2008年中华医学会呼吸会修订的“支气管哮喘防治指南”的诊断标准和
分期分级标准 [2]。 中医诊断符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中哮证诊断
标准及其缓解期证候分类标准[3]。
1．3 病例选择 纳入标准：符合哮喘的诊断标准，分期为缓解期，病情严重程度属级I～Ⅱ级(轻～中
度)，年龄在3～18周岁。排除标准：处于哮喘发作期者；有可能造成气喘或呼吸困难的其它疾病；年龄在3
岁以下或18岁以上者：合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发病、精神病患者；对本处方组成药物过敏
者：不符合纳入标准、未按规定用药、无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
2 治疗方法
药物由白芥子，细辛，延胡索，甘遂组成，本院药剂科经串料后粉碎，筛制成细粉再消毒密封备用，
临用时加适量新鲜姜汁调成膏状， 置于3cm*3cm 的一次性胶贴中心部位，内径为1.5cm，贴敷于大椎，
天突，膻中，肺俞( 双) 5 个穴位上。贴敷时间: 中国农历“夏至”、“初伏”“中伏”“末伏”的时令内，一年贴4
次连续贴3 年。每次贴敷时间1～3 小h，但因人而异，以局部温热感、颜色微红为度，若局部出现灼热感 、
疼痛感可提前去除药贴。出现小水泡现象属正常反应，必要时涂碘伏、紫药水、红霉素软膏等预防感染，
保持干燥。
3 结果
3.1 疗效评定标准 依据国家中医药管理局1994 年6 月28 日发布的中医病征诊断疗效标准，临床治
愈: 哮喘控制，哮鸣音消失; 有效: 哮喘缓解或发作次数减少，发作时间缩短; 无效: 症状无变化。
3. 2 统计学方法 应用SPSS13 .0 统计软件进行统计。
3. 3 随访 至2011 年12 月,结果表明: 外治法发泡程度和疗效有关: 贴敷局部引起水泡的患者，疗效
好。局部皮肤无潮红、无水泡者，临床多无效。各病的总有效率不同，哮喘总有效93.33 %，最显著；鼻
炎总有效57.69% ，不够显著 。详见表1
表1 各组疗效比较 [例 (% )]
病名 n 临床治愈 有效 无效 总有效率(% )
哮喘 120 20( 16. 67) 92（76.67） 8 (6.67 ) 93.33
肺炎 72 5(6.94) 60 ( 83.33) 12 (16.67) 90.28
鼻炎 52 4(7.69) 26 ( 50.00) 20 (38.46) 57.69
反复感冒 60 8( 13.33 ) 47 (78.33) 5 ( 8.33) 91.67
支气管炎 116 26( 22.41 ) 75 (64.66) 15 ( 12.93 ) 87.07
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·72 ·
临 床 研 究
Clinical research
4 讨论
“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的
虚、寒、里、阴病症，如咳嗽、哮喘、体虚易感等。选择在夏季三伏天进行治疗是由于夏季阳气生发，人
体阳气有随之旺盛的趋势，体内凝寒之气易解[4]，此时气血趋于肌表，皮肤松弛，毛孔开张，有利于药物
的渗透，有助于邪气的外驱。因此，在三伏天运用特配的中药贴敷于特定穴位，刺激经络，通过经络的循
行和气血的输送可使药物直达病所，达到治病目的。三伏天进行穴位贴敷疗效优于三九天[5]。
穴位贴敷疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，是一种集经络、穴位、药物为一体的复合性治
疗方法。穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作
用较为直接，不经胃肠给药，无损伤脾胃之弊， 治上不犯下，治下不犯上，免除了儿童内服中药的困难，
而且小儿皮肤娇嫩，药物容易被吸收。冬病夏治，穴位取足太阳膀胱经的大椎、肺俞，此穴均主治咳嗽、
气喘,大椎开阳益气，扶正祛邪。天突为降气平喘之效穴，膻中为气之全穴，有补益肺气，降气平喘之功。
方中白芥子理气、温肺、祛痰，散解止痛。生姜汁发散表寒。诸药合用，具有温通经络、温肺化痰、散寒
去湿、通行气血、补养阳气、增强体质等作用。
哮喘等呼吸道疾病大多不在夏季发作,好发季节是冬季，《内经》明确指出“春夏养阳”,对咳喘病的治疗
“急则治其标、缓则治其本”，根据中医“子午流注、适时开穴”的理论,故三伏天对大椎 ，天突，膻中，肺
俞( 双)等穴进行中药贴敷 ,治疗哮喘缓解期及慢性呼吸系统疾病总有效率虽有不同，但均有一定的疗效，
值得推广应用。
参考文献
[1] 郭思佳，孙增涛,刘恩顺.穴位贴敷治疗支气管哮喘临床应用现状[ J].辽宁中医杂志,2009, 38(1) : 140.-141.
[2] 中华医学会呼吸病学分会支气管哮喘病学组．支气管哮喘诊治指南(2008 年修订版)[J]．中华结核和呼吸杂志，2008，31(3)：177—185．
[3] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[s]．南京：南京大学出版社，1994：77.
[4] 周建平.冬病夏治防治小儿哮喘104 例疗效观察[J]．浙江中医杂志，2011，46(1)：32-33．
[5] 甘励，陈美珠． 中药穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘临床体会［J］．中国中医急2009，8( 3) : 447－448．
