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基孔症，又称基孔肯雅症（Chikungunya），最先发现于非洲的莫沙比克（Mozambique），而于1999 年
首先传入马来西亚的巴生港口。
与骨痛热证一样，基孔症同样也是由于黑斑蚊叮咬所传播，宿主为猴子。基孔症是由基孔症病毒
（Chikungunya Virus）所传染；骨痛热症（登革热）则是由骨痛热症病毒所传染。一只黑斑蚊只能同时携
带一种病毒，不会同时携带两种病毒，但同一位病患身上却可同时检测出两种病毒的存在，也就是说蚊症
的患者可同时患上骨痛热症及基孔症。意思是说同一个人可以同时被两只带着不同病毒的黑斑蚊叮咬，然
后同时患上两种病。此类蚊症主要分布于热带及亚热带地区。
马来西亚，地处亚洲南部，位于赤道雨林之地。每年雨量充沛，气候闷热，热郁湿蒸，为蚊虫滋生提
供了很好的条件，故每年都爆发蚊症，其最典型的是骨痛热症（登革热），每年都有不少死亡病例。而于
2008 年1 月31 日，新加坡联合早报网刊登了一则新闻，截至2008 年1 月31 日，新加坡已发现11 例基孔
症病例。基孔症和骨痛热症有相似症状。基孔症是一种由基孔病毒引起的急性传染病。病症包括高热、发
冷及严重关节痛。患者可能有其它病症，例如：肌肉痛、头痛、出疹、畏光。病症可持续一星期至数月，
患者通常会痊愈。潜伏期为1～12 天。疫症曾在非洲、亚洲及印度岛屿爆发。
到了2008 年年中，新加坡及马来西亚的柔佛州已经形成了基孔症的瘟疫区。南部亲友来电询问，由
于未曾诊过此类患者，只能凭证告知，若有发高热者以柴葛解肌汤合白虎汤治之。若热退，以骨节酸痛为
主则以九味羌活汤合白虎汤治之。在此时，中马一带亦开始出现基孔症的新病例。到了2009 年上半年，
北马一带也开始暴发基孔症，其后的3 个月槟城亦成为基孔症的沦陷区，之后则出现于东马。
笔者于2009 年中至今，诊治此症上百余例，分析如下：1）发热：基孔症与骨痛热症，二者皆有发高
热、恶寒之症。2）红疹：二者皆可出现红疹，基孔症红疹点较大，形似麻疹。其疹点约小于绿豆。疹可
与寒热同时出现，遍布全身。骨痛热症，红疹点较小，如风疹一般细小，多于热退后出现于四肢，躯体部
分甚少发现。3）疼痛：基孔症，身体关节疼痛可与红疹同时出现。初期疼痛不十分严重，待热退疹消，
疼痛愈来愈严重，多由头部、项背、躯体向四肢由上而下发作疼痛，严重时行走艰难，甚或要弯曲着身体
行走，上下阶级时要扶着膝腿以支撑身体，甚或可无缘无故摔倒。而骨痛热症，随着高热而肢节疼痛增加，
待热退后，关节疼痛就逐渐减轻，一般热退后四肢才出现小红疹。疼痛时间较短。而基孔症以关节疼痛较
为明显。时间较长。而来就诊的患者，有的疼痛至半年或一年以上。
1 诊治分析
最初，当笔者诊治发高热、全身红疹，头、项、背部疼痛的患者，由于疹似麻疹，便当作麻疹来论治，
虽然麻疹患者甚少，以疼痛为主，笔者仍热当作麻疹来治疗。以升麻葛根汤，麻杏石甘汤，桑枝虎杖等合
方论治。由于患者都高热不退，通常笔者都配合刮痧、刺血等疗法治疗。当患者热退疹消，疼痛亦减轻，
约一周即可治愈。之后不久，愈来愈多此类患者，由医院治疗后仍肢体关节疼痛，行走艰难，甚者热、疹
仍未退者而来就诊，观其诊，始知前所诊治的麻疹患者，原来却属于基孔症的患者。因此，对于基孔症初
起患者，寒热不退，以麻杏石甘汤或桑杏石甘汤合白虎汤，清热解表。若出现红疹加升麻葛根汤以透疹。
项背拘痛加葛根、羌活、板蓝根。肢体疼痛则加桑枝、虎杖、忍冬藤，若高热不退，肢节疼痛为主，无红
疹者，以柴葛解肌汤合白虎汤治之。若高热不退，配合大椎刺血；头、项、背痛，痛严重者，则配合刮痧，
疗效明显，一般可在1～2 周内治愈。
第二阶段：为余感未清，关节疼痛为主。此期基孔症患者，虽然热退疹消，但仍时有鼻塞、头痛、项
背拘痛，疼痛可漫延至肩、肘、指，以及臀、膝、趾关节拘紧痹痛，甚至指、趾关节肿痛僵硬，行走艰难，
上下阶级必须弯曲着身体，扶膝支撑，口干，仍以麻杏石甘汤或桑杏石甘汤为主，配合四妙散，加桑枝、
虎杖、忍冬藤、雷公藤、晚蚕砂、木瓜，一般上这个阶段多见于基孔症的1～2 个月。若外邪已尽，以骨
节酸痛、拘紧，苔黄白腻，或口干苦，则以九味羌活汤合四妙散加生石膏以及上述袪风舒筋药物出入加减。
此期项背疼痛仍以刮痧为主，四肢关节痛可针刺肩三针、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、绝骨等穴。
第三阶段：多数为寒热错杂型，此期患者，由于病程已久，超过3 个月、半年，甚至1 年以上者，由
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
•511•
临 证 体 会
Clinical experience
于长期治疗不愈且长期服止痛药，病程已转为慢性，虽然患者身痛不若之前严重，可是体质已变，甚或出
现寒热错杂之症，若仍全身痛，以麻黄附子细辛汤合桑枝虎杖汤。肢节仍肿者，可加五苓散。若膝关节疼
痛为主，则以桂枝芍药知母汤合四妙散，可配合针刺内外膝眼。
2 结论
马来西亚处于热带雨林地区，气候常年高热，且雨量充沛，最适合蚊虫孳生，故每年都暴发蚊疫，据
我国星洲日报5 月7 日的报导，今年至5 月1 日止，全国共发生1 万6 千455 宗骨痛热症病例，较去年同
一时期的1 万8 千401 宗下降11%，唯死亡人数与去年同一时期比较，则从43 人增加至56 人。而基孔症
的总数案例，截至5 月1 日止，达541 宗，惟与去年同一时期的1 千571 宗比较则下降1 千零30 宗。基
孔症的危害性虽没有骨痛热症那么严重，可是长期关节酸痛所造成的行动不便却较骨痛热症为严重，而中
医在治疗基孔症有其优越的长处，不但能缩短疗程，也使到患者早日恢复工作能力，减轻经济上的负担。
3 病案举例
例1 男，56 岁，编号：71-5017。2009 年12 月5 日，初诊，寒热住院已2 周余，口干苦，医院检查
为基孔肯雅症，身无红疹，骨楚。处方如下：麻黄5g，北杏10g，生石膏24g，甘草5g，桑枝15g，虎杖
15g，板蓝根18g，秦艽10g，火炭母10g，生薏苡仁15g，苦丁茶6g，苍术6g，黄柏6g，晚蚕砂6g，川
萆薢10g。另：麻杏石甘30 Ml,白虎汤40 mL,桑枝虎杖30 mL,石膏合剂20 mL 。湿瘟散+热痹散+清瘟散6
包。加刮刺。
二诊：2009 年12 月14 日：上方去板蓝根、苦丁茶、川萆薢加忍冬藤30g、葛根12g、槟榔10g、木
瓜10g。
例2 男，36 岁，编号：10-5131。2009 年12 月2 日，初诊，患者1 个月半前患基孔症，今于足指关
节拘紧，疼痛，尚欲感，倦怠。桑叶10g，北杏10g，生石膏24g，甘草5g，桑枝15g，虎杖15g，秦艽15g，
木瓜10g，葛根18g，忍冬藤24g，生薏苡仁15g，苍术6g，黄柏6g，山丹木10g，穿山龙15g，苦丁茶6g，
板蓝根15g，柴胡10g。
2009 年12 月17 日四诊，共服16 剂。
例3 女，47 岁，编号：07-5242。2009 年6 月20 日（初诊）前基孔症，热退，手足痛肿已较前减轻，
处方如下：桑叶10g，北杏10g，生石膏18g，甘草5g，桑枝15g，虎杖15g，苍术6g，黄柏6g，生薏苡
仁24g，木瓜10g，蚕砂6g，紫草10g，赤芍10g，板蓝根15g，川牛膝10g，车前子10g（包）。
2009 年6 月25 日（三诊）：上方已服6 剂，足痛瘥，左手肘关节较痛，上方去桑叶、北杏、赤芍、板
蓝根加秦艽10g、姜黄6g、海桐皮12g + 针刺。
2009 年6 月29 日（四诊）：上方加忍冬藤15g、毛冬青15g、徐长卿12g。
2009 年7 月23 日（八诊）：共服26 剂。
例4 女，74 岁，编号：08-5596。2009 年10 月3 日，初诊：患者一周前发热后，膝关节肿痛，随后
出红疹，口干，糖尿病史，高血压史，心脏绕道史5 年，处方如下：桑枝15g，虎杖15g，生石膏18g，知
母12g，秦艽10g，木瓜10g，蚕砂10g，雷公藤15g，络石藤15g，忍冬藤15g，龙胆草7g，生薏苡仁30g，
紫草10g，丹参15g，苍术10g，黄柏10g，火炭母10g。
2009 年10 月7 日：上方服5 剂，痛瘥。仍上方加藿香6g、佩兰6g，继进5 剂。
2009 年10 月28 日踝关节肿痛。处方：金边桑10g，北杏10g，生石膏18g，甘草5g，桑枝15g，虎
杖15g，藤黎根18g，忍冬藤24g，生薏苡仁30g，苍术6g，黄柏6g，川牛膝10g，徐长卿10g，山丹木6g。
5 剂。
例5 女，56 岁，编号：08-6202。2009 年7 月13 日初诊：基孔肯亚症有月余，关节仍痛甚，手指关
节夜间尤痛。处方:桑枝15g,虎杖15g,秦艽10g,桂枝10g,赤芍10g,知母10g,姜黄6g,海桐皮10g,苍术10g,黄
柏6g,川牛膝10g,生薏苡仁24g,忍冬藤24g,路路通6g,穿山龙10g,徐长卿10g,雷公藤12g,络石藤10g。
2009 年9 月22 日：后8 诊，共服上方出入加减，共服药23 剂，足肿痛消，其中以草乌、川乌、透骨
草、花椒、穿山龙、山丹木、鸡血藤、姜、葱、米酒1 支，煮水外洗。
2009 年12 月18 日：患者停药2 月余，再加上劳动多，关节疼痛复发，仍以上方加减续服。
2010 年2 月10 日：上方续服20 剂，痛无，唯余左膝时痛时止，另予下方补肝肾以善后：制附子6g，
细辛5g，桔梗10g，北沙参15g，熟地黄12g，山茱萸6g，山药15g，泽汤10g，土茯苓10g，牡丹皮10g，
淫羊藿10g，补骨脂10g，淮牛膝12g，仙茅10g，秦艽10g，络石藤15g。
例6 女，33 岁，编号：08-5198。2009 年7 月4 日（初诊）患基孔肯雅症已2 个月余，今仍骨节疼
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•51 2•
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痛，脉沉弱。麻黄10mL，附子20 mL，细辛20 mL，九味羌活40 mL，上中下通用痛风方30 mL。蠲痛散
+柴葛散+豨桐散+保和散少许6 包。
2009 年7 月14 日：上方已服5 支合剂，去上中下方，加桑枝虎杖合剂30 mL。
2009 年8 月8 日（7 诊）已服16 支合剂，诸痛减轻。
另：刮痧，刺血，仍上（2 支）。
2009 年8 月29 日（9 诊）：基孔症，今足底痛，予下方：九味羌活汤40 mL，桑枝虎杖汤40 mL，血
府逐瘀汤40 mL。豨桐散+九龙散+逐瘀散6 包。
例7 女，50 岁，编号：07-5576。2009 年7 月7 日初诊，前寒热，骨楚，今手足痛肿已近2 个月，
予下方：麻黄10 mL，附子mL，细辛20 mL，桑枝虎杖mL，五苓散合剂30 mL。蠲痛散+豨桐散+热痹散
6 包。
注：此患者凡3 诊，共服上方合剂8 支，完全痊愈。
例8 男，25 岁，编号：5015。2010 年4 月2 日初诊，去年3 月患基孔症，关节肿痛，遗留关节痛至
今，右肩痛，双膝痛，手指痛已年余，予下方：桑枝10g，虎杖15g，秦艽10g，木瓜10g，蚕砂10g，忍
冬藤15g，鸡血藤15g，雷公藤15g，制首乌15g，苍术10g，黄柏5g，生薏苡仁24g，白芍10g，佛手10g。
5 剂。
2010 年4 月7 日：余双膝，右指关节痛：桂枝6g，赤芍、白芍各10g，知母10g，生石膏24g，苍术
6g，黄柏5g，生薏苡仁24g，忍冬藤18g，川牛膝10g，秦艽12g，蚕砂10g，桑枝15g，虎杖15g，武靴
藤15g。另加针刺疗法。
2010 年5 月4 日：上方出入加减，，共服27 剂，基本痊愈。
基孔症，又称基孔肯雅症（Chikungunya），最先发现于非洲的莫沙比克（Mozambique），而于1999 年
首先传入马来西亚的巴生港口。
与骨痛热证一样，基孔症同样也是由于黑斑蚊叮咬所传播，宿主为猴子。基孔症是由基孔症病毒
（Chikungunya Virus）所传染；骨痛热症（登革热）则是由骨痛热症病毒所传染。一只黑斑蚊只能同时携
带一种病毒，不会同时携带两种病毒，但同一位病患身上却可同时检测出两种病毒的存在，也就是说蚊症
的患者可同时患上骨痛热症及基孔症。意思是说同一个人可以同时被两只带着不同病毒的黑斑蚊叮咬，然
后同时患上两种病。此类蚊症主要分布于热带及亚热带地区。
马来西亚，地处亚洲南部，位于赤道雨林之地。每年雨量充沛，气候闷热，热郁湿蒸，为蚊虫滋生提
供了很好的条件，故每年都爆发蚊症，其最典型的是骨痛热症（登革热），每年都有不少死亡病例。而于
2008 年1 月31 日，新加坡联合早报网刊登了一则新闻，截至2008 年1 月31 日，新加坡已发现11 例基孔
症病例。基孔症和骨痛热症有相似症状。基孔症是一种由基孔病毒引起的急性传染病。病症包括高热、发
冷及严重关节痛。患者可能有其它病症，例如：肌肉痛、头痛、出疹、畏光。病症可持续一星期至数月，
患者通常会痊愈。潜伏期为1～12 天。疫症曾在非洲、亚洲及印度岛屿爆发。
到了2008 年年中，新加坡及马来西亚的柔佛州已经形成了基孔症的瘟疫区。南部亲友来电询问，由
于未曾诊过此类患者，只能凭证告知，若有发高热者以柴葛解肌汤合白虎汤治之。若热退，以骨节酸痛为
主则以九味羌活汤合白虎汤治之。在此时，中马一带亦开始出现基孔症的新病例。到了2009 年上半年，
北马一带也开始暴发基孔症，其后的3 个月槟城亦成为基孔症的沦陷区，之后则出现于东马。
笔者于2009 年中至今，诊治此症上百余例，分析如下：1）发热：基孔症与骨痛热症，二者皆有发高
热、恶寒之症。2）红疹：二者皆可出现红疹，基孔症红疹点较大，形似麻疹。其疹点约小于绿豆。疹可
与寒热同时出现，遍布全身。骨痛热症，红疹点较小，如风疹一般细小，多于热退后出现于四肢，躯体部
分甚少发现。3）疼痛：基孔症，身体关节疼痛可与红疹同时出现。初期疼痛不十分严重，待热退疹消，
疼痛愈来愈严重，多由头部、项背、躯体向四肢由上而下发作疼痛，严重时行走艰难，甚或要弯曲着身体
行走，上下阶级时要扶着膝腿以支撑身体，甚或可无缘无故摔倒。而骨痛热症，随着高热而肢节疼痛增加，
待热退后，关节疼痛就逐渐减轻，一般热退后四肢才出现小红疹。疼痛时间较短。而基孔症以关节疼痛较
为明显。时间较长。而来就诊的患者，有的疼痛至半年或一年以上。
1 诊治分析
最初，当笔者诊治发高热、全身红疹，头、项、背部疼痛的患者，由于疹似麻疹，便当作麻疹来论治，
虽然麻疹患者甚少，以疼痛为主，笔者仍热当作麻疹来治疗。以升麻葛根汤，麻杏石甘汤，桑枝虎杖等合
方论治。由于患者都高热不退，通常笔者都配合刮痧、刺血等疗法治疗。当患者热退疹消，疼痛亦减轻，
约一周即可治愈。之后不久，愈来愈多此类患者，由医院治疗后仍肢体关节疼痛，行走艰难，甚者热、疹
仍未退者而来就诊，观其诊，始知前所诊治的麻疹患者，原来却属于基孔症的患者。因此，对于基孔症初
起患者，寒热不退，以麻杏石甘汤或桑杏石甘汤合白虎汤，清热解表。若出现红疹加升麻葛根汤以透疹。
项背拘痛加葛根、羌活、板蓝根。肢体疼痛则加桑枝、虎杖、忍冬藤，若高热不退，肢节疼痛为主，无红
疹者，以柴葛解肌汤合白虎汤治之。若高热不退，配合大椎刺血；头、项、背痛，痛严重者，则配合刮痧，
疗效明显，一般可在1～2 周内治愈。
第二阶段：为余感未清，关节疼痛为主。此期基孔症患者，虽然热退疹消，但仍时有鼻塞、头痛、项
背拘痛，疼痛可漫延至肩、肘、指，以及臀、膝、趾关节拘紧痹痛，甚至指、趾关节肿痛僵硬，行走艰难，
上下阶级必须弯曲着身体，扶膝支撑，口干，仍以麻杏石甘汤或桑杏石甘汤为主，配合四妙散，加桑枝、
虎杖、忍冬藤、雷公藤、晚蚕砂、木瓜，一般上这个阶段多见于基孔症的1～2 个月。若外邪已尽，以骨
节酸痛、拘紧，苔黄白腻，或口干苦，则以九味羌活汤合四妙散加生石膏以及上述袪风舒筋药物出入加减。
此期项背疼痛仍以刮痧为主，四肢关节痛可针刺肩三针、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、绝骨等穴。
第三阶段：多数为寒热错杂型，此期患者，由于病程已久，超过3 个月、半年，甚至1 年以上者，由
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
•511•
临 证 体 会
Clinical experience
于长期治疗不愈且长期服止痛药，病程已转为慢性，虽然患者身痛不若之前严重，可是体质已变，甚或出
现寒热错杂之症，若仍全身痛，以麻黄附子细辛汤合桑枝虎杖汤。肢节仍肿者，可加五苓散。若膝关节疼
痛为主，则以桂枝芍药知母汤合四妙散，可配合针刺内外膝眼。
2 结论
马来西亚处于热带雨林地区，气候常年高热，且雨量充沛，最适合蚊虫孳生，故每年都暴发蚊疫，据
我国星洲日报5 月7 日的报导，今年至5 月1 日止，全国共发生1 万6 千455 宗骨痛热症病例，较去年同
一时期的1 万8 千401 宗下降11%，唯死亡人数与去年同一时期比较，则从43 人增加至56 人。而基孔症
的总数案例，截至5 月1 日止，达541 宗，惟与去年同一时期的1 千571 宗比较则下降1 千零30 宗。基
孔症的危害性虽没有骨痛热症那么严重，可是长期关节酸痛所造成的行动不便却较骨痛热症为严重，而中
医在治疗基孔症有其优越的长处，不但能缩短疗程，也使到患者早日恢复工作能力，减轻经济上的负担。
3 病案举例
例1 男，56 岁，编号：71-5017。2009 年12 月5 日，初诊，寒热住院已2 周余，口干苦，医院检查
为基孔肯雅症，身无红疹，骨楚。处方如下：麻黄5g，北杏10g，生石膏24g，甘草5g，桑枝15g，虎杖
15g，板蓝根18g，秦艽10g，火炭母10g，生薏苡仁15g，苦丁茶6g，苍术6g，黄柏6g，晚蚕砂6g，川
萆薢10g。另：麻杏石甘30 Ml,白虎汤40 mL,桑枝虎杖30 mL,石膏合剂20 mL 。湿瘟散+热痹散+清瘟散6
包。加刮刺。
二诊：2009 年12 月14 日：上方去板蓝根、苦丁茶、川萆薢加忍冬藤30g、葛根12g、槟榔10g、木
瓜10g。
例2 男，36 岁，编号：10-5131。2009 年12 月2 日，初诊，患者1 个月半前患基孔症，今于足指关
节拘紧，疼痛，尚欲感，倦怠。桑叶10g，北杏10g，生石膏24g，甘草5g，桑枝15g，虎杖15g，秦艽15g，
木瓜10g，葛根18g，忍冬藤24g，生薏苡仁15g，苍术6g，黄柏6g，山丹木10g，穿山龙15g，苦丁茶6g，
板蓝根15g，柴胡10g。
2009 年12 月17 日四诊，共服16 剂。
例3 女，47 岁，编号：07-5242。2009 年6 月20 日（初诊）前基孔症，热退，手足痛肿已较前减轻，
处方如下：桑叶10g，北杏10g，生石膏18g，甘草5g，桑枝15g，虎杖15g，苍术6g，黄柏6g，生薏苡
仁24g，木瓜10g，蚕砂6g，紫草10g，赤芍10g，板蓝根15g，川牛膝10g，车前子10g（包）。
2009 年6 月25 日（三诊）：上方已服6 剂，足痛瘥，左手肘关节较痛，上方去桑叶、北杏、赤芍、板
蓝根加秦艽10g、姜黄6g、海桐皮12g + 针刺。
2009 年6 月29 日（四诊）：上方加忍冬藤15g、毛冬青15g、徐长卿12g。
2009 年7 月23 日（八诊）：共服26 剂。
例4 女，74 岁，编号：08-5596。2009 年10 月3 日，初诊：患者一周前发热后，膝关节肿痛，随后
出红疹，口干，糖尿病史，高血压史，心脏绕道史5 年，处方如下：桑枝15g，虎杖15g，生石膏18g，知
母12g，秦艽10g，木瓜10g，蚕砂10g，雷公藤15g，络石藤15g，忍冬藤15g，龙胆草7g，生薏苡仁30g，
紫草10g，丹参15g，苍术10g，黄柏10g，火炭母10g。
2009 年10 月7 日：上方服5 剂，痛瘥。仍上方加藿香6g、佩兰6g，继进5 剂。
2009 年10 月28 日踝关节肿痛。处方：金边桑10g，北杏10g，生石膏18g，甘草5g，桑枝15g，虎
杖15g，藤黎根18g，忍冬藤24g，生薏苡仁30g，苍术6g，黄柏6g，川牛膝10g，徐长卿10g，山丹木6g。
5 剂。
例5 女，56 岁，编号：08-6202。2009 年7 月13 日初诊：基孔肯亚症有月余，关节仍痛甚，手指关
节夜间尤痛。处方:桑枝15g,虎杖15g,秦艽10g,桂枝10g,赤芍10g,知母10g,姜黄6g,海桐皮10g,苍术10g,黄
柏6g,川牛膝10g,生薏苡仁24g,忍冬藤24g,路路通6g,穿山龙10g,徐长卿10g,雷公藤12g,络石藤10g。
2009 年9 月22 日：后8 诊，共服上方出入加减，共服药23 剂，足肿痛消，其中以草乌、川乌、透骨
草、花椒、穿山龙、山丹木、鸡血藤、姜、葱、米酒1 支，煮水外洗。
2009 年12 月18 日：患者停药2 月余，再加上劳动多，关节疼痛复发，仍以上方加减续服。
2010 年2 月10 日：上方续服20 剂，痛无，唯余左膝时痛时止，另予下方补肝肾以善后：制附子6g，
细辛5g，桔梗10g，北沙参15g，熟地黄12g，山茱萸6g，山药15g，泽汤10g，土茯苓10g，牡丹皮10g，
淫羊藿10g，补骨脂10g，淮牛膝12g，仙茅10g，秦艽10g，络石藤15g。
例6 女，33 岁，编号：08-5198。2009 年7 月4 日（初诊）患基孔肯雅症已2 个月余，今仍骨节疼
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
•51 2•
临 证 体 会
Clinical experience
痛，脉沉弱。麻黄10mL，附子20 mL，细辛20 mL，九味羌活40 mL，上中下通用痛风方30 mL。蠲痛散
+柴葛散+豨桐散+保和散少许6 包。
2009 年7 月14 日：上方已服5 支合剂，去上中下方，加桑枝虎杖合剂30 mL。
2009 年8 月8 日（7 诊）已服16 支合剂，诸痛减轻。
另：刮痧，刺血，仍上（2 支）。
2009 年8 月29 日（9 诊）：基孔症，今足底痛，予下方：九味羌活汤40 mL，桑枝虎杖汤40 mL，血
府逐瘀汤40 mL。豨桐散+九龙散+逐瘀散6 包。
例7 女，50 岁，编号：07-5576。2009 年7 月7 日初诊，前寒热，骨楚，今手足痛肿已近2 个月，
予下方：麻黄10 mL，附子mL，细辛20 mL，桑枝虎杖mL，五苓散合剂30 mL。蠲痛散+豨桐散+热痹散
6 包。
注：此患者凡3 诊，共服上方合剂8 支，完全痊愈。
例8 男，25 岁，编号：5015。2010 年4 月2 日初诊，去年3 月患基孔症，关节肿痛，遗留关节痛至
今，右肩痛，双膝痛，手指痛已年余，予下方：桑枝10g，虎杖15g，秦艽10g，木瓜10g，蚕砂10g，忍
冬藤15g，鸡血藤15g，雷公藤15g，制首乌15g，苍术10g，黄柏5g，生薏苡仁24g，白芍10g，佛手10g。
5 剂。
2010 年4 月7 日：余双膝，右指关节痛：桂枝6g，赤芍、白芍各10g，知母10g，生石膏24g，苍术
6g，黄柏5g，生薏苡仁24g，忍冬藤18g，川牛膝10g，秦艽12g，蚕砂10g，桑枝15g，虎杖15g，武靴
藤15g。另加针刺疗法。
2010 年5 月4 日：上方出入加减，，共服27 剂，基本痊愈。
