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胡建华1 李敬华2 李振华3 李保双3 唐凤云3 指导：唐旭东3
（1 首都医科大学附属北京佑安医院；2 中国中医科学院中医药信息研究所；3 中国中医科学院西苑医院）
摘要 SECI 模型对名老中医经验传承与创新启示：1 隐性知识是名老中医经验传承与创新的核心；2 中医
经验传承与创新实质上是显性知识和隐性知识相互作用螺旋式上升的过程；3 重视传统文化教育，创新中
医经验传承激励机制建和学术传承成果社会共享机制。野中郁次郎的SECI 模型虽然对知识在企业内的动
态演化有很好的解释力，忽视了外部知识的价值。企业知识的创造既包括内部知识的自我超越，又包括外
部知识的吸收与转化。借鉴SECI 模__________型，建立中医经验传承与创新的SECI 模型（TCM-SECI 模型）。TCM-SECI
模型包括了对外部知识（如古今医家的经验、西医理论、现代信息技术等）的吸收和转化。
关键词 隐性知识；知识管理；SECI 模型；名老中医经验；TCM-SECI 模型
The SECI model’s inspiration to inheritance and innovation of clinical experience of famous specialist of
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·27·
中 医 发 展
TCM development
chinese medicine
Abstract The SECI model’s inspiration to inheritance and innovation of clinical experience of famous specialist
of chinese medicine was that: 1 The tacit knowledge was the core of the experience for inheritance and innovation;
2 The inheritance and innovation in essence was upward spiral as a result of the the explicit knowledge and the
implicit knowledge’s interaction; 3 Traditional culture education, Incentive mechanism of the inheritance, sharing
mechanism of academic achievement of the inheritance were all important. The model created by Nonaka Fujiro
unpuzzled the dynamic evolution process of the knowledge in enterprise. However, the model ignored the
knowledge outside enterprise. The creation of enterprises knowledge stemmed from self-transcendence of the
knowledge in enterprise as well as absorption and transform of the knowledge outside enterprise. Drawing lessons
from the model, the SECI model for inheritance and innovation of clinical experience of chinese
medicine(TCM-SECI model) was created, which included the absorption and transform of the knowledge outside
enterprise.
Key words Implicit knowledge; Knowledge management; SECI model; Clinical experience of famous specialist
of chinese medicine; TCM-SECI model
1 SECI 模型概述
知识的分类，目前学术界公认的权威分类是经合组织关于知识的4W 分类。1996 年，经济合作与发展
组织（OECD）在题为《以知识为基础的经济》（The Knowledge-Based Economy）的报告中，将知识划分
为四种类型：1）知道是什么(Know-What)－关于事实的知识；2）知道为什么(Know-Why)－关于自然原理
和科学的知识；3）知道怎么做(Know-How)－关于如何去做的知识；4）知道谁有知识(Know-Who)－知道
谁拥有自己所需要的知识。根据知识获取的方式，知识管理理论进一步将上述知识的分类分为两大类：显
性知识(Explicit knowledge)和隐性知识(Tacit knowledge)。四种类型的知识中，前两类知识可以通过语言、
书籍、文字、数据库等编码方式传播和学习，属于显性知识，人们可以通过口头传授、教科书、参考资料、
期刊杂志、专利文献、视听媒体、软件和数据库等方式获取和学习。后两类知识通常是人们在长期的实践
中积累获得的知识，与个体的体验和经验紧密相关，往往不易用语言表达，也不易通过语言和文字等传播
方式来学习，属于隐性知识。隐性知识是“所知超过所言”“只可意会，不可言传”，需要实践与体验才可获
得。野中郁次郎（のなかいくじろう），日本经营策略学者，被誉为“知识创造理论之父”“知识管理的拓荒
者”。野中郁次郎在世界经济合作组织（OECD）的知识分类的基础上还提出了隐性知识与显性知识的转化
关系，提出了显性知识和隐性知识相互转换的SECI 模型。见图1。野中郁次郎等认为知识创新的过程就
是显性知识和隐性知识相互作用螺旋式上升的过程。
群化或社会化（Socialization），即隐性知识到隐性知识的转化，是隐性知识向隐性知识的转化，是属
于个体之间隐性知识的共享。而获取隐性知识的关键是通过观察、模仿和实践，而不是语言。经验共享是
这个转化过程的关键，而它又是通过组织成员之间的共同活动来实现的。如老师傅带徒弟的过程就是实现
隐性知识转化的过程，是一个典型的分享经验形成共有思维模式和技能的过程。
外化（Externalization），即隐性知识到显性知识的转化，阐释和发展包含于隐性知识中的概念，把隐
性知识表达出来形成显性知识，供个人和组织共享交流，这一过程要借助一定的工具来实现。
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·28 ·
中 医 发 展
TCM development
融合或组合化（Combination），即显性知识到到显性知识的转化，对不同的显性知识进行组合，将清
晰孤立的知识组合成复杂、系统的显性知识体系。一个典型的例子就是构建模型和范式。
内化（Internalization），即显性知识到隐性知识的转化，将学习与实践紧密结合起来，从而使得外在
的显性知识成为个人知识的一部分基础，同时成为组织资产的一部分。通过从做中学，将一些明晰的知识
转化为个人的经验。
2 SECI 模型对名老中医经验传承与创新的启示
2.1 隐性知识是名老中医经验传承与创新的核心 王泓午等认为，中医传承主要包含三个层次：传承
医术、传承医学和传承医道[1]。师傅（老中医）和徒弟（学生）都是中医传承的载体，是研究对象。传承
医术所谓传承医术即是指继承老中医行之有效的临床疾病诊治经验（即实用医疗技术），又称为“临床经
验继承”。它包括两部分内容：老中医行之有效方剂（祖传验方、单方、外用膏药）、针灸穴位、针刺、
推拿手法等；对临床疾病和辨证确立有特殊确定意义的病史、病因、病机、症状、舌脉等认识。所谓传承
医学即是指继承老中医学术思想体系和衣钵，成为老中医学术思想继承者和传人，故又可称为“学术思想
继承”。它包括对老中医中医学术思想体系、独特中医理论认识和临床疾病诊治经验三部分内容。所谓传
承医道是指不但能够继承老中医学术思想，成为学术继承者，而且可以创立新学说，形成自己的理论体系，
成为一代宗师。名老中医经验是一种知识，而且主要是以隐性知识为主体存在的。医术、医学、医道都是
以隐性知识为主体存在的。
2.2 中医经验传承与创新实质上是显性知识和隐性知识相互作用螺旋式上升的过程 SECI 模型树立
了一个知识自我演进的知识螺旋，并把知识的自我生成系统化分为“默会一默会”、“默会一明晰”“明晰一明
晰”“明晰一默会”四个子系统。SECI 模型将混沌的企业内部知识转化过程梳理出了一个清晰的眉目，使管
理者能够方便地觉察到企业内部所进行的知识演化过程。中医经验也是高度个人化的默会知识，必须通过
共享化、概念化和系统化，并在整个中医药行业内进行传播才能被所有中医药工作者吸收和升华，实现中
医传承与创新的良性循环。借鉴SECI 模型，中医经验传承与创新也可分为“默会一默会”“默会一明晰”“明
晰一明晰”“明晰一默会”四个子系统，从而将抽象、混沌的中医经验传承与创新传承明晰化。以上四个不同
的知识转化模式是一个有机整体，它们都是中医经验传承与创新过程中不可或缺的组成部分。对任何一种
知识转化模式的忽视或重视程度不够，都会造成中医传承与创新过程的局部性和不完整性，从而影响中医
经验传承与创新的螺旋式上升的过程。这对我国中医经验传承与创新工作具有重要意义，就管理者而言，
借鉴SECI 模型四个子系统，更有效的统筹规划和组织中医经验传承与创新工作；对具体中医工作者而言，
能够理解自己所从事工作的价值所在，明确目标，选择有效地研究方法，提高工作效率。
2.3 中医经验传承与创新的Ba
在SECI 模型中引人了Ba 这一概念，提出了连接着时间与空间的知识创造场所。野中郁次郎指出理解
Ba 这一概念的关键在于抓住在Ba 中的知识创造是通过人与人或人与环境相互作用而产生的。
2.3.1 重视传统文化教育 中医药学是在中国传统文化背景下产生的，根植于中国传统文化的土壤之
中，融汇了中国五千年哲学、文学、历史、地理、天文等多学科知识，是承载了浓重传统文化气息并具有
鲜明中国特色的医学体系，它的产生和发展都离不开中国传统文化的孕育和滋养，它的命运与中国传统文
化的命运紧密关联，正所谓荣辱与共、兴衰一体。目前由于忽视了文化资源的重要性，特别是长期没有尊
重中医药学自身的发展规律，中医药的文化精神及其行业规模都有萎缩的趋势，表现为中医药人才匮乏、
中药材资源枯竭、中医药教育西化、科研与临床脱节等后果。其本质上中国传统文化的衰退。传承中华文
明、弘扬传统文化，是中医传承与创新、振兴中医药的根基工程[2]。
2.3.2 创新中医经验传承激励机制 “传”与“承”是一对相互依赖的辩证关系。就知识传播而言，由于学
习经历、工作经历和悟性差别，知识在个体之间的分配不是完全平均的，这就形成了“知识差势”，一部分
人处于“知识差势”的高地，一部分人处于“知识差势”的洼地。知识的传播具有从差势高地向差势洼地流动
的张力，但这种知识的流动不会自然形成，必须要有合适的机制促使流动的形成。首先，从主观上来说，
一方面拥有和掌握隐性知识的人往往具有垄断和独占的心理，如果将这些小技巧、技能或经验都传授给别
人，自己将会丧失在这方面的竞争优势；另一方面，隐性知识的传播还取决于其拥有者素质的高低，要受
到诸如其知识层次、语言能力、意识思维等多方面因素的影响。其次，从客观的角度来看，一是隐性知识
本身的特点阻碍了其传播的效率。隐性知识很难用语言清楚的阐述、准确的表达出来，妨碍了员工之间的
沟通和交流。二是传播渠道不畅。这主要受我国传统体制的影响。
中医经验传承与创新工作的有效进行，有赖于建立良好的激励机制，创造“教者愿教、学者愿学”的学
第九届世界中医药大会
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·29·
中 医 发 展
TCM development
习环境。为继承整理老中医药学术经验和技术专长，培养造就高层次中医临床人才和重要技术人才，国家
中医药管理局先后开展了开展五批全国老中医药专家学术经验继承工作，建立师徒传承关系，举行隆重的
拜师仪式。国家先后还进行了国家名中医、国医大师等评选工作，部分省市自治区也进行了省级名中医评
选、名老中医学术经验继承工作。国家给予了中医专家一定的待遇及较高的学术地位，营造了尊重名医、
尊重知识的良好氛围。中医名家感受到了良好的传承环境和强烈的中医使命感，营造教者乐教的良好氛围。
中医传承与创新的效果，与继承人的素质、学习态度等有直接的关系。目前的全国老中医药专家学术
经验继承工作，对传承人筛选、出师均有严格的考核标准，如建立跟师手册和跟师档案，对传承人进行严
格的中期考核和周期考核；从学术继承、临床疗效、经验总结等方面制定严格的出师标准。传承人也有较
高的学术地位，能获得博士学位等。中国中医科学院还建立了传承博士后教育制度，为构建统一的新医药
学，发展转化医学与参与医学，使科学和人文融合互动；东学和西学兼收并蓄，培育中医中药学科的领军
人才提供了条件[3]。
现代医学的发展，使临床分科日趋精细。古今多数中医名家往往都是“全科医师”，擅长治疗多种疾病。
目前的专科细化模式将难以还原中医传承所需要的环境与土壤。为此，应打破学科界限，以中医诊病的思
维为脉络，建立“一带多与多带一相结合”的传承模式，让不同学科的传承人向不同学科的名医分别学习，
更有利于中医传承与创新。
2.3.3 建立学术传承成果社会共享机制 名医经验中医传承中宝贵的稀缺资源。名医经验不应当被少数
人或个别团队所有，应当被整个中医行业人员共享。也就是将群体的显性知识编辑为组织的显性知识，并
在组织范围内进行广泛传递和应用。就知识载体而言，就是将个人、团队的中医经验知识转化为组织（整
个中医行业）的知识。
解放前，中国传统特别讲究家传、师传，传内不传外，极端的甚至“传男不传女”；解放后，由于各方
面因素，虽然普及了中医高校教育制度，但在将现代名医经验知识“组化”（社会共享）方面缺乏有效的转
化机制。相对于西医，目前我国中医药发展严重滞后。笔者认为中医经验知识“组化”障碍是其主要原因之
一。目前国家大力提倡“转化医学”。就中医而言，为实现名医经验的“转化”，有效实现中医经验传承与创
新，建立良好的名医经验社会共享机制是前提条件。
3 中医经验传承与创新的SECI 模型建立设想
3.1 SECI 模型的缺陷 尽管SECI 模型有着较强的解释力，但也有较大的缺陷，主要有以下几点：
1)SECI 模型尽管详尽地阐释了知识由隐性到显性、由个人到组织之间的多次转化，但并没有揭示这一转化
是如何带来企业内在效率的差异，即企业如何通过知识管理拥有竞争优势的。野中郁次郎所阐释的仅仅是
知识转化的一个常规过程而已。2)野中郁次郎着重强调了高度个人化的隐性知识，企业知识管理的起点或
知识创造的源泉。但在实践中我们不难观察到，来自于企业外部的社会知识对于企业知识生产也有非同寻
常的价值。尤其是在信息技术高度发达的今天，任何企业都必须善于快速学习社会知识、快速作出反应，
所以SECI 模型所揭示的仅仅是企业知识形成过程的一部分，而远非全部。3)按照SECI 模型，企业(组织)
知识最终必须升华成为全体成员的隐性知识，使之成为员工的“自觉行为”。换言之，企业核心知识的载体
是组织全体成员。但在现实生活中我们可以发现，很多企业的员工流动速度极其频繁、流动幅度也相当大，
比如经济严重衰退时许多大型制造企业如波音、通用电气等纷纷采取大规模裁员来降低风险，但却并不影
响其在核心技术上的优势地位。这也说明组织知识的存储和作用过程相当复杂，SECI 模型尚无法完满解
释有关企业知识生产过程的很多关键问题。
3.2 中医经验传承与创新的SECI 模型建立设想 理想的中医经验传承与创新模型，应该具备以下特
点：具备SECI 模型的特点，有效形成“隐性—隐性”“隐性—显性”“显性—显性”和“显性—隐性”四种转化模
式，从而实现中医经验知识转化的不断循环、螺旋式上升过程。中医经验传承与创新模型不是一个自我封
闭、与外界隔绝的的模型，还要融合古今医家的经验，借鉴西医理论（如衷中参西、病症结合），借助现
代信息技术。在当代社会，这些“外部”知识对于中医经验传承与创新事业是不可或缺的。基于上述探讨，
建立中医经验传承与创新的SECI 模型，简称TCM-SECI 模型。
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（1 首都医科大学附属北京佑安医院；2 中国中医科学院中医药信息研究所；3 中国中医科学院西苑医院）
摘要 SECI 模型对名老中医经验传承与创新启示：1 隐性知识是名老中医经验传承与创新的核心；2 中医
经验传承与创新实质上是显性知识和隐性知识相互作用螺旋式上升的过程；3 重视传统文化教育，创新中
医经验传承激励机制建和学术传承成果社会共享机制。野中郁次郎的SECI 模型虽然对知识在企业内的动
态演化有很好的解释力，忽视了外部知识的价值。企业知识的创造既包括内部知识的自我超越，又包括外
部知识的吸收与转化。借鉴SECI 模__________型，建立中医经验传承与创新的SECI 模型（TCM-SECI 模型）。TCM-SECI
模型包括了对外部知识（如古今医家的经验、西医理论、现代信息技术等）的吸收和转化。
关键词 隐性知识；知识管理；SECI 模型；名老中医经验；TCM-SECI 模型
The SECI model’s inspiration to inheritance and innovation of clinical experience of famous specialist of
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chinese medicine
Abstract The SECI model’s inspiration to inheritance and innovation of clinical experience of famous specialist
of chinese medicine was that: 1 The tacit knowledge was the core of the experience for inheritance and innovation;
2 The inheritance and innovation in essence was upward spiral as a result of the the explicit knowledge and the
implicit knowledge’s interaction; 3 Traditional culture education, Incentive mechanism of the inheritance, sharing
mechanism of academic achievement of the inheritance were all important. The model created by Nonaka Fujiro
unpuzzled the dynamic evolution process of the knowledge in enterprise. However, the model ignored the
knowledge outside enterprise. The creation of enterprises knowledge stemmed from self-transcendence of the
knowledge in enterprise as well as absorption and transform of the knowledge outside enterprise. Drawing lessons
from the model, the SECI model for inheritance and innovation of clinical experience of chinese
medicine(TCM-SECI model) was created, which included the absorption and transform of the knowledge outside
enterprise.
Key words Implicit knowledge; Knowledge management; SECI model; Clinical experience of famous specialist
of chinese medicine; TCM-SECI model
1 SECI 模型概述
知识的分类，目前学术界公认的权威分类是经合组织关于知识的4W 分类。1996 年，经济合作与发展
组织（OECD）在题为《以知识为基础的经济》（The Knowledge-Based Economy）的报告中，将知识划分
为四种类型：1）知道是什么(Know-What)－关于事实的知识；2）知道为什么(Know-Why)－关于自然原理
和科学的知识；3）知道怎么做(Know-How)－关于如何去做的知识；4）知道谁有知识(Know-Who)－知道
谁拥有自己所需要的知识。根据知识获取的方式，知识管理理论进一步将上述知识的分类分为两大类：显
性知识(Explicit knowledge)和隐性知识(Tacit knowledge)。四种类型的知识中，前两类知识可以通过语言、
书籍、文字、数据库等编码方式传播和学习，属于显性知识，人们可以通过口头传授、教科书、参考资料、
期刊杂志、专利文献、视听媒体、软件和数据库等方式获取和学习。后两类知识通常是人们在长期的实践
中积累获得的知识，与个体的体验和经验紧密相关，往往不易用语言表达，也不易通过语言和文字等传播
方式来学习，属于隐性知识。隐性知识是“所知超过所言”“只可意会，不可言传”，需要实践与体验才可获
得。野中郁次郎（のなかいくじろう），日本经营策略学者，被誉为“知识创造理论之父”“知识管理的拓荒
者”。野中郁次郎在世界经济合作组织（OECD）的知识分类的基础上还提出了隐性知识与显性知识的转化
关系，提出了显性知识和隐性知识相互转换的SECI 模型。见图1。野中郁次郎等认为知识创新的过程就
是显性知识和隐性知识相互作用螺旋式上升的过程。
群化或社会化（Socialization），即隐性知识到隐性知识的转化，是隐性知识向隐性知识的转化，是属
于个体之间隐性知识的共享。而获取隐性知识的关键是通过观察、模仿和实践，而不是语言。经验共享是
这个转化过程的关键，而它又是通过组织成员之间的共同活动来实现的。如老师傅带徒弟的过程就是实现
隐性知识转化的过程，是一个典型的分享经验形成共有思维模式和技能的过程。
外化（Externalization），即隐性知识到显性知识的转化，阐释和发展包含于隐性知识中的概念，把隐
性知识表达出来形成显性知识，供个人和组织共享交流，这一过程要借助一定的工具来实现。
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
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融合或组合化（Combination），即显性知识到到显性知识的转化，对不同的显性知识进行组合，将清
晰孤立的知识组合成复杂、系统的显性知识体系。一个典型的例子就是构建模型和范式。
内化（Internalization），即显性知识到隐性知识的转化，将学习与实践紧密结合起来，从而使得外在
的显性知识成为个人知识的一部分基础，同时成为组织资产的一部分。通过从做中学，将一些明晰的知识
转化为个人的经验。
2 SECI 模型对名老中医经验传承与创新的启示
2.1 隐性知识是名老中医经验传承与创新的核心 王泓午等认为，中医传承主要包含三个层次：传承
医术、传承医学和传承医道[1]。师傅（老中医）和徒弟（学生）都是中医传承的载体，是研究对象。传承
医术所谓传承医术即是指继承老中医行之有效的临床疾病诊治经验（即实用医疗技术），又称为“临床经
验继承”。它包括两部分内容：老中医行之有效方剂（祖传验方、单方、外用膏药）、针灸穴位、针刺、
推拿手法等；对临床疾病和辨证确立有特殊确定意义的病史、病因、病机、症状、舌脉等认识。所谓传承
医学即是指继承老中医学术思想体系和衣钵，成为老中医学术思想继承者和传人，故又可称为“学术思想
继承”。它包括对老中医中医学术思想体系、独特中医理论认识和临床疾病诊治经验三部分内容。所谓传
承医道是指不但能够继承老中医学术思想，成为学术继承者，而且可以创立新学说，形成自己的理论体系，
成为一代宗师。名老中医经验是一种知识，而且主要是以隐性知识为主体存在的。医术、医学、医道都是
以隐性知识为主体存在的。
2.2 中医经验传承与创新实质上是显性知识和隐性知识相互作用螺旋式上升的过程 SECI 模型树立
了一个知识自我演进的知识螺旋，并把知识的自我生成系统化分为“默会一默会”、“默会一明晰”“明晰一明
晰”“明晰一默会”四个子系统。SECI 模型将混沌的企业内部知识转化过程梳理出了一个清晰的眉目，使管
理者能够方便地觉察到企业内部所进行的知识演化过程。中医经验也是高度个人化的默会知识，必须通过
共享化、概念化和系统化，并在整个中医药行业内进行传播才能被所有中医药工作者吸收和升华，实现中
医传承与创新的良性循环。借鉴SECI 模型，中医经验传承与创新也可分为“默会一默会”“默会一明晰”“明
晰一明晰”“明晰一默会”四个子系统，从而将抽象、混沌的中医经验传承与创新传承明晰化。以上四个不同
的知识转化模式是一个有机整体，它们都是中医经验传承与创新过程中不可或缺的组成部分。对任何一种
知识转化模式的忽视或重视程度不够，都会造成中医传承与创新过程的局部性和不完整性，从而影响中医
经验传承与创新的螺旋式上升的过程。这对我国中医经验传承与创新工作具有重要意义，就管理者而言，
借鉴SECI 模型四个子系统，更有效的统筹规划和组织中医经验传承与创新工作；对具体中医工作者而言，
能够理解自己所从事工作的价值所在，明确目标，选择有效地研究方法，提高工作效率。
2.3 中医经验传承与创新的Ba
在SECI 模型中引人了Ba 这一概念，提出了连接着时间与空间的知识创造场所。野中郁次郎指出理解
Ba 这一概念的关键在于抓住在Ba 中的知识创造是通过人与人或人与环境相互作用而产生的。
2.3.1 重视传统文化教育 中医药学是在中国传统文化背景下产生的，根植于中国传统文化的土壤之
中，融汇了中国五千年哲学、文学、历史、地理、天文等多学科知识，是承载了浓重传统文化气息并具有
鲜明中国特色的医学体系，它的产生和发展都离不开中国传统文化的孕育和滋养，它的命运与中国传统文
化的命运紧密关联，正所谓荣辱与共、兴衰一体。目前由于忽视了文化资源的重要性，特别是长期没有尊
重中医药学自身的发展规律，中医药的文化精神及其行业规模都有萎缩的趋势，表现为中医药人才匮乏、
中药材资源枯竭、中医药教育西化、科研与临床脱节等后果。其本质上中国传统文化的衰退。传承中华文
明、弘扬传统文化，是中医传承与创新、振兴中医药的根基工程[2]。
2.3.2 创新中医经验传承激励机制 “传”与“承”是一对相互依赖的辩证关系。就知识传播而言，由于学
习经历、工作经历和悟性差别，知识在个体之间的分配不是完全平均的，这就形成了“知识差势”，一部分
人处于“知识差势”的高地，一部分人处于“知识差势”的洼地。知识的传播具有从差势高地向差势洼地流动
的张力，但这种知识的流动不会自然形成，必须要有合适的机制促使流动的形成。首先，从主观上来说，
一方面拥有和掌握隐性知识的人往往具有垄断和独占的心理，如果将这些小技巧、技能或经验都传授给别
人，自己将会丧失在这方面的竞争优势；另一方面，隐性知识的传播还取决于其拥有者素质的高低，要受
到诸如其知识层次、语言能力、意识思维等多方面因素的影响。其次，从客观的角度来看，一是隐性知识
本身的特点阻碍了其传播的效率。隐性知识很难用语言清楚的阐述、准确的表达出来，妨碍了员工之间的
沟通和交流。二是传播渠道不畅。这主要受我国传统体制的影响。
中医经验传承与创新工作的有效进行，有赖于建立良好的激励机制，创造“教者愿教、学者愿学”的学
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·29·
中 医 发 展
TCM development
习环境。为继承整理老中医药学术经验和技术专长，培养造就高层次中医临床人才和重要技术人才，国家
中医药管理局先后开展了开展五批全国老中医药专家学术经验继承工作，建立师徒传承关系，举行隆重的
拜师仪式。国家先后还进行了国家名中医、国医大师等评选工作，部分省市自治区也进行了省级名中医评
选、名老中医学术经验继承工作。国家给予了中医专家一定的待遇及较高的学术地位，营造了尊重名医、
尊重知识的良好氛围。中医名家感受到了良好的传承环境和强烈的中医使命感，营造教者乐教的良好氛围。
中医传承与创新的效果，与继承人的素质、学习态度等有直接的关系。目前的全国老中医药专家学术
经验继承工作，对传承人筛选、出师均有严格的考核标准，如建立跟师手册和跟师档案，对传承人进行严
格的中期考核和周期考核；从学术继承、临床疗效、经验总结等方面制定严格的出师标准。传承人也有较
高的学术地位，能获得博士学位等。中国中医科学院还建立了传承博士后教育制度，为构建统一的新医药
学，发展转化医学与参与医学，使科学和人文融合互动；东学和西学兼收并蓄，培育中医中药学科的领军
人才提供了条件[3]。
现代医学的发展，使临床分科日趋精细。古今多数中医名家往往都是“全科医师”，擅长治疗多种疾病。
目前的专科细化模式将难以还原中医传承所需要的环境与土壤。为此，应打破学科界限，以中医诊病的思
维为脉络，建立“一带多与多带一相结合”的传承模式，让不同学科的传承人向不同学科的名医分别学习，
更有利于中医传承与创新。
2.3.3 建立学术传承成果社会共享机制 名医经验中医传承中宝贵的稀缺资源。名医经验不应当被少数
人或个别团队所有，应当被整个中医行业人员共享。也就是将群体的显性知识编辑为组织的显性知识，并
在组织范围内进行广泛传递和应用。就知识载体而言，就是将个人、团队的中医经验知识转化为组织（整
个中医行业）的知识。
解放前，中国传统特别讲究家传、师传，传内不传外，极端的甚至“传男不传女”；解放后，由于各方
面因素，虽然普及了中医高校教育制度，但在将现代名医经验知识“组化”（社会共享）方面缺乏有效的转
化机制。相对于西医，目前我国中医药发展严重滞后。笔者认为中医经验知识“组化”障碍是其主要原因之
一。目前国家大力提倡“转化医学”。就中医而言，为实现名医经验的“转化”，有效实现中医经验传承与创
新，建立良好的名医经验社会共享机制是前提条件。
3 中医经验传承与创新的SECI 模型建立设想
3.1 SECI 模型的缺陷 尽管SECI 模型有着较强的解释力，但也有较大的缺陷，主要有以下几点：
1)SECI 模型尽管详尽地阐释了知识由隐性到显性、由个人到组织之间的多次转化，但并没有揭示这一转化
是如何带来企业内在效率的差异，即企业如何通过知识管理拥有竞争优势的。野中郁次郎所阐释的仅仅是
知识转化的一个常规过程而已。2)野中郁次郎着重强调了高度个人化的隐性知识，企业知识管理的起点或
知识创造的源泉。但在实践中我们不难观察到，来自于企业外部的社会知识对于企业知识生产也有非同寻
常的价值。尤其是在信息技术高度发达的今天，任何企业都必须善于快速学习社会知识、快速作出反应，
所以SECI 模型所揭示的仅仅是企业知识形成过程的一部分，而远非全部。3)按照SECI 模型，企业(组织)
知识最终必须升华成为全体成员的隐性知识，使之成为员工的“自觉行为”。换言之，企业核心知识的载体
是组织全体成员。但在现实生活中我们可以发现，很多企业的员工流动速度极其频繁、流动幅度也相当大，
比如经济严重衰退时许多大型制造企业如波音、通用电气等纷纷采取大规模裁员来降低风险，但却并不影
响其在核心技术上的优势地位。这也说明组织知识的存储和作用过程相当复杂，SECI 模型尚无法完满解
释有关企业知识生产过程的很多关键问题。
3.2 中医经验传承与创新的SECI 模型建立设想 理想的中医经验传承与创新模型，应该具备以下特
点：具备SECI 模型的特点，有效形成“隐性—隐性”“隐性—显性”“显性—显性”和“显性—隐性”四种转化模
式，从而实现中医经验知识转化的不断循环、螺旋式上升过程。中医经验传承与创新模型不是一个自我封
闭、与外界隔绝的的模型，还要融合古今医家的经验，借鉴西医理论（如衷中参西、病症结合），借助现
代信息技术。在当代社会，这些“外部”知识对于中医经验传承与创新事业是不可或缺的。基于上述探讨，
建立中医经验传承与创新的SECI 模型，简称TCM-SECI 模型。
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
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中 医 发 展
TCM development
