首页
钱俊英1 雷念东2 周爱萍3
（1 陕西省疾病预防控制中心，陕西西安，710054；2 加拿大多伦多中药保健中心主任, CANADA；
3 江苏省昆山市疾病预防控制中心，江苏昆山，215301）
“未病先防”的理念,是我国中医在长期发展的过程中，形成的较为完善的预防医学思维体系和有效的防
病原则。早在《黄帝内经》中就提出了“上工治未病”的思想，“治未病”是历代医家不断完善而形成的一套
理论体系，是医学界和为医者所追求的最高境界；“治未病”的实质就是继承先人思想提前预防控制，以“治
未病”为核心，有效地提高人们的健康水平，有助于人们树立积极的防病理念。“治未病”就是在健康状态下，
采取养生保健措施，控制疾病的发生。如何才能将“治未病”贯穿于疾病控制工作的始终，做到防患于未然，
是值得人们深刻思索的问题。
1 未病先防、预防为上
1.1 顺应四时、未病防因 人类生存首先要顺应自然，适应春夏秋冬四季变化。按照春温、夏热、秋
凉、冬寒规律养生，注重未病防因就可以减少疾病的发生。风寒暑湿燥火是自然界六种不同的气候变化，
同时又是导致多种外感疾病发生的原因。顺应四时在于固守正气，增强体质，远离各种病邪侵害；以自然
之道养自然之性，取得人与自然的和谐统一来提高生存质量。对于四时不正之气，要适时地回避之，尤其
在天气阴晴不定，忽冷忽热时，极易诱发一些疾病或加重原有的疾病，所以要密切关注气候的变化，及时
加减衣服，使机体适应季节变化，预防疾病发生。
1.2 起居有常、适度运动 虽然人们的生活习惯各异，个人生活习惯有所不同，但起居有常适度运动
有利于健康长寿。中医认为随着昼夜晨昏阴阳消长的变化，人体的阴阳气血也进行相应的调节而与之相适
应。人体的阳气在白天运行于外，推动着人体脏腑组织器官进行各种机能活动，所以白天是学习或工作的
最佳时机。夜晚人体的阳气内敛而趋向于里，则有利于机体休息以便恢复精力。生命在于运动，因为运动
是生命存在的特征，人体的每一个细胞无时无刻不在运动着，只有保持经常运动，才能增进健康，预防疾
病，以求延年益寿。五禽戏、太极拳、步行、长跑都是很好的健身方法，个人可根据自身情况和喜爱，选
择适合自己的运动锻炼项目。
1.3 阴阳平衡、饮食有节 在正常生理状态下，保持阴阳相对平衡是非常重要的，如果出现一方偏衰，
或一方偏亢，就会使人体正常的生理功能紊乱导致出现病理状态，所以人体养生离不开协调平衡阴阳的宗
旨。中医认为辛辣伤气，寒冷伤阳，一些水果蔬菜性寒，而另一些果蔬则性温，故应四季适时而食。其次
人们每餐进食应有较为固定的时间、饮食各种营养成份要有所兼顾，食量要有所节制，使脾胃活动能够协
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
•43 4•
临 证 体 会
Clinical experience
调配合、有张有弛，保证消化吸收功能正常地进行。
1.4 心态平和、恬淡虚无 对自己不苛求、对亲人期望不要过高、不处处与人争斗、对人表示善意、
找人倾诉烦恼、帮助别人做事、积极娱乐、知足常乐。现代社会，紧张的工作、巨大的压力，都是危害人
类健康的因素，是人类益寿延年的障碍。而人作为社会的主体，不可能割断与社会的各种关系，这就要求
人类通过不断地自我调适与所处的社会环境达到平衡。《内经》中提倡“恬淡虚无，真气从之；精神内守，
病安从来”，就是说保持心情平和，恬淡虚无可以预防疾病的发生。
2 既病防变、处惊不乱
所谓的既病防变通常理解是疾病发生之后，要防止疾病的进一步影响和传变。在疾病的临床前期做好
早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防原则，将疾病控制在亚临床状态阶段，防止出现临床症状，
抑制疾病的进一步发展，尤其注意防止疾病的恶化或转为慢性。
2.1 早治防传 早治防传包含两方面的内容，一是防止传染病传播给其他人，二是防止疾病自身的进
一步传变。
2.2 慎治防变 机体发生疾病后由于邪正力量的转化，疾病可能会出现由浅入深、由轻到重、由单纯
到复杂的发展变化。如能在疾病的初期早期诊治，此时病位较浅正气未衰病情多轻而易治，诊治越早疗效
越好，如不及时诊治病邪就有可能步步深入，使病情愈趋复杂深重，治疗也就愈加困难。既病防变不仅要
切断病邪的传变途径，而且又“务必先安未受邪之地”，根据其传变规律，实施预见性治疗以控制其病理传
变。在疾病防治工作中，只有掌握疾病发生、发展规律及其传变途径，做到早期诊断有效地治疗，才能防
止疾病的传变。
2.3 智慧用药 症状既是疾病的外在表现，也往往是肌体自我保护的一种防御反应，因此需要智慧服
药。发热就是肌体的一种保护性反应，也是一种抗病措施。如果在发热时，开始就投以退热药，不仅对肌
体不利，对治疗疾病也不利。体温超过38.5℃时，才应该采取退热措施；咳嗽可将气管内的痰及异物排出
体外，是一种保护性反射，对炎症分泌物及异物排出有积极作用，如果一咳嗽就吃止咳药物，则不利于炎
症的消除；腹泻主要是肠运动和分泌功能失调，多由细菌病毒感染、饮食不慎、食物中毒所致。开始时腹
泻是一种保护性反应，这种腹泻会将有毒和刺激性物质排出体外，所以不能马上服用止泻药。若较长时间
的频繁腹泻则应考虑用药。
3 病愈防返、力促康复
对已患病者采取及时有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动能力或残疾
者主要促进生理功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，并能参加社
会活动及延长寿命。
3.1 调理情志 “喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情属于正常的精神活动，但突然强烈或长期持久的
情志刺激，则会超出人体的适应能力和耐受程度即成为致病因素。《素问•阴阳应象大论》曰：“怒伤肝、喜
伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。”故应保持心情舒畅，精神愉快，让消极的心理因素转变为积极的心理
因素。
3.2 调理脾胃 “脾胃为后天之本，气血生化之源。”人体生长发育所必需的营养物质全靠脾胃的供给，
人的生命活动依赖水谷精气的不断充养，而不合理的饮食，能伤害脾胃之气，影响水谷的运化和吸收，从
而导致脏腑功能失常引起疾病。《内经》很注重饮食的调节，强调饮食定量，不可过饥过饱。要求饮食定
时，不可贪味多餐，食物冷热要适宜。做到“谨和五味”，不可偏食。《脏气法时论》说：“五谷为养，五果
为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补精益气。”可见脾胃调和，正气充旺则体质强健，抗邪
抗病能力强。
3.3 激发潜能 经常按揉经络刺激某些穴位，疏通经气调动人体自身的抵抗力，合理调整阴阳虚实，
激发自身潜能，利用潜能加之合理药物，尽早把疾病驱赶出体外。
疾病控制是一个大课题，未病先防理念的养成需要社会群体的普遍参与。健康不仅属于个人和家庭，
也属于社会，是一个国计民生的大问题。未病先防要控烟、限酒、合理饮食、注重体育锻炼、调适心理，
关注五个平衡，人与自然、人与社会、人体阴阳、人体脏腑、气血经络等，健康的生活习惯和心态是最为
重要的。中医养生承载着几千年的文化，闪烁着东方智慧的光芒，是能启迪全人类健康事业作出更大贡献
的思想源泉。
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
•435•
临 证 体 会
Clinical experience
参考文献
[1] 陈竺,邢雪荣.2005 年国内外生命科学与生物技术进展[J]中国科学院院刊，2006，(03).
[2] 钱俊英.现场流行病学调查的哲学思维[J].疾病控制杂志，2005，9（6）684-685.
[3] 钱俊英.应用审证求因方法揭示公共卫生事件发生的原因[J].疾病控制杂志，2006，10（6）659-660.
[4] 钱俊英.如何审时度势处理好应急疫情[J].疾病控制杂志，2007，11（2）：163-167.
[5] 徐德忠. 临床医学研究常用设计方案实施方法[J].中国实用儿科杂志，2008，3.
[6] 雷念东,钱俊英,肖红.中药瘦身胶囊减肥效果的前瞻性研究[J].实用中医内科杂志，2010，24（4）87-89.
（1 陕西省疾病预防控制中心，陕西西安，710054；2 加拿大多伦多中药保健中心主任, CANADA；
3 江苏省昆山市疾病预防控制中心，江苏昆山，215301）
“未病先防”的理念,是我国中医在长期发展的过程中，形成的较为完善的预防医学思维体系和有效的防
病原则。早在《黄帝内经》中就提出了“上工治未病”的思想，“治未病”是历代医家不断完善而形成的一套
理论体系，是医学界和为医者所追求的最高境界；“治未病”的实质就是继承先人思想提前预防控制，以“治
未病”为核心，有效地提高人们的健康水平，有助于人们树立积极的防病理念。“治未病”就是在健康状态下，
采取养生保健措施，控制疾病的发生。如何才能将“治未病”贯穿于疾病控制工作的始终，做到防患于未然，
是值得人们深刻思索的问题。
1 未病先防、预防为上
1.1 顺应四时、未病防因 人类生存首先要顺应自然，适应春夏秋冬四季变化。按照春温、夏热、秋
凉、冬寒规律养生，注重未病防因就可以减少疾病的发生。风寒暑湿燥火是自然界六种不同的气候变化，
同时又是导致多种外感疾病发生的原因。顺应四时在于固守正气，增强体质，远离各种病邪侵害；以自然
之道养自然之性，取得人与自然的和谐统一来提高生存质量。对于四时不正之气，要适时地回避之，尤其
在天气阴晴不定，忽冷忽热时，极易诱发一些疾病或加重原有的疾病，所以要密切关注气候的变化，及时
加减衣服，使机体适应季节变化，预防疾病发生。
1.2 起居有常、适度运动 虽然人们的生活习惯各异，个人生活习惯有所不同，但起居有常适度运动
有利于健康长寿。中医认为随着昼夜晨昏阴阳消长的变化，人体的阴阳气血也进行相应的调节而与之相适
应。人体的阳气在白天运行于外，推动着人体脏腑组织器官进行各种机能活动，所以白天是学习或工作的
最佳时机。夜晚人体的阳气内敛而趋向于里，则有利于机体休息以便恢复精力。生命在于运动，因为运动
是生命存在的特征，人体的每一个细胞无时无刻不在运动着，只有保持经常运动，才能增进健康，预防疾
病，以求延年益寿。五禽戏、太极拳、步行、长跑都是很好的健身方法，个人可根据自身情况和喜爱，选
择适合自己的运动锻炼项目。
1.3 阴阳平衡、饮食有节 在正常生理状态下，保持阴阳相对平衡是非常重要的，如果出现一方偏衰，
或一方偏亢，就会使人体正常的生理功能紊乱导致出现病理状态，所以人体养生离不开协调平衡阴阳的宗
旨。中医认为辛辣伤气，寒冷伤阳，一些水果蔬菜性寒，而另一些果蔬则性温，故应四季适时而食。其次
人们每餐进食应有较为固定的时间、饮食各种营养成份要有所兼顾，食量要有所节制，使脾胃活动能够协
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
•43 4•
临 证 体 会
Clinical experience
调配合、有张有弛，保证消化吸收功能正常地进行。
1.4 心态平和、恬淡虚无 对自己不苛求、对亲人期望不要过高、不处处与人争斗、对人表示善意、
找人倾诉烦恼、帮助别人做事、积极娱乐、知足常乐。现代社会，紧张的工作、巨大的压力，都是危害人
类健康的因素，是人类益寿延年的障碍。而人作为社会的主体，不可能割断与社会的各种关系，这就要求
人类通过不断地自我调适与所处的社会环境达到平衡。《内经》中提倡“恬淡虚无，真气从之；精神内守，
病安从来”，就是说保持心情平和，恬淡虚无可以预防疾病的发生。
2 既病防变、处惊不乱
所谓的既病防变通常理解是疾病发生之后，要防止疾病的进一步影响和传变。在疾病的临床前期做好
早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防原则，将疾病控制在亚临床状态阶段，防止出现临床症状，
抑制疾病的进一步发展，尤其注意防止疾病的恶化或转为慢性。
2.1 早治防传 早治防传包含两方面的内容，一是防止传染病传播给其他人，二是防止疾病自身的进
一步传变。
2.2 慎治防变 机体发生疾病后由于邪正力量的转化，疾病可能会出现由浅入深、由轻到重、由单纯
到复杂的发展变化。如能在疾病的初期早期诊治，此时病位较浅正气未衰病情多轻而易治，诊治越早疗效
越好，如不及时诊治病邪就有可能步步深入，使病情愈趋复杂深重，治疗也就愈加困难。既病防变不仅要
切断病邪的传变途径，而且又“务必先安未受邪之地”，根据其传变规律，实施预见性治疗以控制其病理传
变。在疾病防治工作中，只有掌握疾病发生、发展规律及其传变途径，做到早期诊断有效地治疗，才能防
止疾病的传变。
2.3 智慧用药 症状既是疾病的外在表现，也往往是肌体自我保护的一种防御反应，因此需要智慧服
药。发热就是肌体的一种保护性反应，也是一种抗病措施。如果在发热时，开始就投以退热药，不仅对肌
体不利，对治疗疾病也不利。体温超过38.5℃时，才应该采取退热措施；咳嗽可将气管内的痰及异物排出
体外，是一种保护性反射，对炎症分泌物及异物排出有积极作用，如果一咳嗽就吃止咳药物，则不利于炎
症的消除；腹泻主要是肠运动和分泌功能失调，多由细菌病毒感染、饮食不慎、食物中毒所致。开始时腹
泻是一种保护性反应，这种腹泻会将有毒和刺激性物质排出体外，所以不能马上服用止泻药。若较长时间
的频繁腹泻则应考虑用药。
3 病愈防返、力促康复
对已患病者采取及时有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动能力或残疾
者主要促进生理功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，并能参加社
会活动及延长寿命。
3.1 调理情志 “喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情属于正常的精神活动，但突然强烈或长期持久的
情志刺激，则会超出人体的适应能力和耐受程度即成为致病因素。《素问•阴阳应象大论》曰：“怒伤肝、喜
伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。”故应保持心情舒畅，精神愉快，让消极的心理因素转变为积极的心理
因素。
3.2 调理脾胃 “脾胃为后天之本，气血生化之源。”人体生长发育所必需的营养物质全靠脾胃的供给，
人的生命活动依赖水谷精气的不断充养，而不合理的饮食，能伤害脾胃之气，影响水谷的运化和吸收，从
而导致脏腑功能失常引起疾病。《内经》很注重饮食的调节，强调饮食定量，不可过饥过饱。要求饮食定
时，不可贪味多餐，食物冷热要适宜。做到“谨和五味”，不可偏食。《脏气法时论》说：“五谷为养，五果
为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补精益气。”可见脾胃调和，正气充旺则体质强健，抗邪
抗病能力强。
3.3 激发潜能 经常按揉经络刺激某些穴位，疏通经气调动人体自身的抵抗力，合理调整阴阳虚实，
激发自身潜能，利用潜能加之合理药物，尽早把疾病驱赶出体外。
疾病控制是一个大课题，未病先防理念的养成需要社会群体的普遍参与。健康不仅属于个人和家庭，
也属于社会，是一个国计民生的大问题。未病先防要控烟、限酒、合理饮食、注重体育锻炼、调适心理，
关注五个平衡，人与自然、人与社会、人体阴阳、人体脏腑、气血经络等，健康的生活习惯和心态是最为
重要的。中医养生承载着几千年的文化，闪烁着东方智慧的光芒，是能启迪全人类健康事业作出更大贡献
的思想源泉。
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
•435•
临 证 体 会
Clinical experience
参考文献
[1] 陈竺,邢雪荣.2005 年国内外生命科学与生物技术进展[J]中国科学院院刊，2006，(03).
[2] 钱俊英.现场流行病学调查的哲学思维[J].疾病控制杂志，2005，9（6）684-685.
[3] 钱俊英.应用审证求因方法揭示公共卫生事件发生的原因[J].疾病控制杂志，2006，10（6）659-660.
[4] 钱俊英.如何审时度势处理好应急疫情[J].疾病控制杂志，2007，11（2）：163-167.
[5] 徐德忠. 临床医学研究常用设计方案实施方法[J].中国实用儿科杂志，2008，3.
[6] 雷念东,钱俊英,肖红.中药瘦身胶囊减肥效果的前瞻性研究[J].实用中医内科杂志，2010，24（4）87-89.
