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陈昕
（昆明市中医医院，云南昆明，650011）
摘要 目的：探讨中医药治疗艾滋病病毒（HIV）感染者能否延缓CD4T 淋巴细胞下降水平。方法：将36
例中药治疗1 年后CD4
+ 细胞仍下降的HIV 感染者与41 例未经治疗、CD4
+ 下降的HIV 感染者进行对照
比较。结果：中药治疗1 年的HIV 感染者CD4
+ 水平平均下降（74.17±7.07）/mm3，未经任何治疗的HIV
感染者1 年后CD4
+平均下降（129.05±23.46）/mm3，CD4
+平均减少水平2 组比较，差异有非常显著性意义
（P<0.01）。结论：中医药治疗HIV 感染者可明显延缓CD4
+下降水平，从而延长无症状期时间，延缓发病
进程。
关键词 艾滋病；感染；中医疗法；CD4
+
Comparison of decline of CD4+ cells between 36 HIV infected under Chinese medicine treatment and 41
non-treatments
Chen Xin, Tian Chun.
（Kunming Hospital of Chinese Traditional Medicine, Kunming, Yunnan, 650011）
Abstract Objective: To discuss the feasibility of postpone the decline of CD4+ cells of HIV infected by
Chinese medicine treatment. Method: Compare the CD4+ cell decline level between 36 HIV infected after one
year’s Chinese medicine treatment and 41 non-treatment HIV infected. Result: The HIV infected after one year’s
Chinese medicine treatment CD4+ declined by (74.17±7.07) /mm3 in average, those non-treatment HIV infected
CD4+ declined by (129.05±23.46) /mm3 in average after one year, the variation between two groups is significant
(P＜0.01). Conclusion: Chinese medicine treatment to HIV infected obviously delay the decline of CD4+, thus
the non-symptom period could be extended and the illness postponed.
Key words AIDS; Infection; Chinese medicine treatment; Kangaibaosheng Capsule
艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunode ficiency Virus，HIV）感染引起，导致被
感染者免疫功能的部分或完全丧失，CD4T 淋巴细胞数目减少，继而发生机会性感染、恶性肿瘤、自身免
疫病等直至死亡的传染性疾病。HIV 病毒特异性地侵犯CD4T 淋巴细胞，造成机体的细胞免疫功能受损。
临床上初始表现为无症状HIV 感染者，继续发展为持续性全身淋巴结肿大综合征和艾滋病相关综合征，最
后并发各种严重机会性感染和恶性肿瘤，成为AIDS，病死率极高。HIV 感染者的免疫功能低下，主要表
现在CD4
+细胞数随着病程的进展呈进行性下降。目前国内HAART 疗法需待患者CD4
+<350/mm3 时才开始
治疗。笔者通过临床实践观察到应用中医药治疗能明显改善患者的症状，减少每年患感冒的次数，提高生
活质量。治疗过程中CD4
+水平能够升高，但也有一部分患者CD4
+水平下降，现将36 例服用中药治疗1 年
但CD4
+计数仍下降的HIV 患者与41 例未进行过任何治疗CD4
+计数也下降的HIV 患者进行对照比较1 年
前后的CD4
+水平下降情况，其显示，服用中药患者CD4
+水平虽有下降，但速度减缓。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 全部病例均由疾病预防控制中心（CDC）经ELISA 和WB 试验确诊为HIV 感染者，并
且首次CD4 计数均>300/mm3，排除儿童及妊娠期妇女。36 例于2006 年至2009 年自愿接受中药治疗满1
年，但CD4
+均较治疗前下降，其中男22 例，女14 例；平均年龄（38.71±10.02）岁；感染途径同性传播3
例，异性传播18 例，吸毒9 例，原因不明6 例；治疗前CD4
+在337～730/mm3。41 例未经任何治疗，于
2006 年至2009 年检测CD4
+较1 年前下降，其中男25 例，女16 例；平均年龄（38.38±8.71）岁；感染途
径同性传播4 例，异性传播20 例，吸毒13 例，原因不明4 例；治疗前CD4
+在337～843/mm3。2 组患者
性别、年龄及治疗前CD4
+水平经统计学处理，差异均无显著性意义（P<0.05）。
1.2 观察方法 治疗组36 例参照《云南省中医药治疗艾滋病项目临床技术方案》[1]进行辩证分型，给
予口服康爱保生胶囊（组成：紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等）或扶正抗毒胶囊（组成：黄芪、黄精、
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·203·
临 床 研 究
Clinical research
白术、女贞子等）治疗。2 药均由云南省中医中药研究所附属医院制剂室生产，批准文号分别为：滇药制
字（Z）20090004A，滇2005L-ZJ002，0.5g/粒，12 粒×10 板/盒，每次3g，每日4 次。服药前检测CD4
+ 1
次，1 年后检测CD4
+ 1 次。未治疗组41 例经CDC 确认后检测CD4
+ 1 次，1 年后检测CD4
+ 1 次。
1.3 检测方法 CD4T 淋巴细胞计数检测均由昆明市CDC 测定。
1.4 统计学方法 数据以（x s）表示，采用 t 检验，方差分析。
2 结果
2 组CD4
+ 水平比较见表1。2 组CD4
+ 平均减少水平比较，差异有非常显著性意义（P<0.01）。结果显
示，治疗组的CD4
+ 下降水平明显慢于未治疗组的患者。
表1 2 组CD4
+ 水平比较 （x s /mm3）
组别 例数 治疗前CD4 治疗后CD4 平均减少
治疗组 36 457.71±97.96 383.54±90.89 74.17±7.07**
未治疗组 41 498.8±112.73 369.75±89.27 129.05±23.46
注：与未治疗组比较，**P<0.01。
3 讨论
艾滋病的发病机制主要是CD4 T 淋巴细胞在HIV 直接和间接作用下，细胞免疫功能受损和大量破坏，
导致细胞免疫缺陷。提高艾滋病病毒感染者体内免疫功能是有效清除病毒，控制病程发展的主要手段[2]。
中药在抗病毒方面没有化学药物作用明显，但在免疫调节方面有着较好的优势。中药是在中医学理论指导
下，以辨证论治为依据，重视疾病治疗的整体调节观。整体调节针对人体的某种非健康状态，在临床症状
明显减轻或消除的同时，一些微观检测指标也相应发生了明显变化[3]。因此，我们排除了中医药治疗后CD4
+
上升的病例，而探寻那些运用中医药治疗CD4
+仍下降的感染者与未经治疗CD4
+下降的感染者相比，是否
有意义。据国外研究报道，未经任何治疗的艾滋病患者CD4
+ 细胞平均每年下降50/mm3，而目前在国内尚
未见针对中国人群的该项流行病学调查。从本研究中的41 例未治疗组病例的观察结果看，未治疗的感染
者1 年CD4
+ 细胞水平平均下降129.05/mm3，而经中医药治疗1 年的感染者CD4
+水平平均下降74.17/mm3，
两者比较，差异有统计学意义。说明中医药治疗HIV 感染者除可使一部分患者CD4
+水平上升外，其余CD4
+
下降的患者也可明显延缓CD4
+下降速度，增强患者免疫力，调节机体代谢平衡，延长无症状期的时间及降
低HIV 携带者的发病率，从而推迟抗病毒治疗，使带毒者能较好的带毒生存，延缓疾病进程。
总之，通过我们4 年来的临床实践观察，中医药治疗在调节艾滋病感染者的免疫功能方面确实有效。
在无症状期的感染者一般不应用抗病毒药物，但可采取中药辩证治疗早期干预，通过调节免疫，调整机体
功能，达到延长无症状期时间，延缓发病进程，提高患者体质。同时，中药的不良反应较少，不易耐药，
价格相对低廉，患者依从性较好，适合于艾滋病患者早期、长期治疗，也便于更好地进行感染者的随访管理。
参考文献
[1] 云南省卫生厅中医药治疗艾滋病试点项目工作办公室. 云南省卫生厅中医药治疗艾滋病项目临床技术培训资料[C].2005
[2] 康来仪，潘孝彰.艾滋病防治学[M].上海：复旦大学出版社，2008：55-56
[3] 张志远，苗明三.中医药干预无症状期HIV 感染者的研究思路探讨[J].山西中医学院学报，2008，9（3）：53-54
（昆明市中医医院，云南昆明，650011）
摘要 目的：探讨中医药治疗艾滋病病毒（HIV）感染者能否延缓CD4T 淋巴细胞下降水平。方法：将36
例中药治疗1 年后CD4
+ 细胞仍下降的HIV 感染者与41 例未经治疗、CD4
+ 下降的HIV 感染者进行对照
比较。结果：中药治疗1 年的HIV 感染者CD4
+ 水平平均下降（74.17±7.07）/mm3，未经任何治疗的HIV
感染者1 年后CD4
+平均下降（129.05±23.46）/mm3，CD4
+平均减少水平2 组比较，差异有非常显著性意义
（P<0.01）。结论：中医药治疗HIV 感染者可明显延缓CD4
+下降水平，从而延长无症状期时间，延缓发病
进程。
关键词 艾滋病；感染；中医疗法；CD4
+
Comparison of decline of CD4+ cells between 36 HIV infected under Chinese medicine treatment and 41
non-treatments
Chen Xin, Tian Chun.
（Kunming Hospital of Chinese Traditional Medicine, Kunming, Yunnan, 650011）
Abstract Objective: To discuss the feasibility of postpone the decline of CD4+ cells of HIV infected by
Chinese medicine treatment. Method: Compare the CD4+ cell decline level between 36 HIV infected after one
year’s Chinese medicine treatment and 41 non-treatment HIV infected. Result: The HIV infected after one year’s
Chinese medicine treatment CD4+ declined by (74.17±7.07) /mm3 in average, those non-treatment HIV infected
CD4+ declined by (129.05±23.46) /mm3 in average after one year, the variation between two groups is significant
(P＜0.01). Conclusion: Chinese medicine treatment to HIV infected obviously delay the decline of CD4+, thus
the non-symptom period could be extended and the illness postponed.
Key words AIDS; Infection; Chinese medicine treatment; Kangaibaosheng Capsule
艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunode ficiency Virus，HIV）感染引起，导致被
感染者免疫功能的部分或完全丧失，CD4T 淋巴细胞数目减少，继而发生机会性感染、恶性肿瘤、自身免
疫病等直至死亡的传染性疾病。HIV 病毒特异性地侵犯CD4T 淋巴细胞，造成机体的细胞免疫功能受损。
临床上初始表现为无症状HIV 感染者，继续发展为持续性全身淋巴结肿大综合征和艾滋病相关综合征，最
后并发各种严重机会性感染和恶性肿瘤，成为AIDS，病死率极高。HIV 感染者的免疫功能低下，主要表
现在CD4
+细胞数随着病程的进展呈进行性下降。目前国内HAART 疗法需待患者CD4
+<350/mm3 时才开始
治疗。笔者通过临床实践观察到应用中医药治疗能明显改善患者的症状，减少每年患感冒的次数，提高生
活质量。治疗过程中CD4
+水平能够升高，但也有一部分患者CD4
+水平下降，现将36 例服用中药治疗1 年
但CD4
+计数仍下降的HIV 患者与41 例未进行过任何治疗CD4
+计数也下降的HIV 患者进行对照比较1 年
前后的CD4
+水平下降情况，其显示，服用中药患者CD4
+水平虽有下降，但速度减缓。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 全部病例均由疾病预防控制中心（CDC）经ELISA 和WB 试验确诊为HIV 感染者，并
且首次CD4 计数均>300/mm3，排除儿童及妊娠期妇女。36 例于2006 年至2009 年自愿接受中药治疗满1
年，但CD4
+均较治疗前下降，其中男22 例，女14 例；平均年龄（38.71±10.02）岁；感染途径同性传播3
例，异性传播18 例，吸毒9 例，原因不明6 例；治疗前CD4
+在337～730/mm3。41 例未经任何治疗，于
2006 年至2009 年检测CD4
+较1 年前下降，其中男25 例，女16 例；平均年龄（38.38±8.71）岁；感染途
径同性传播4 例，异性传播20 例，吸毒13 例，原因不明4 例；治疗前CD4
+在337～843/mm3。2 组患者
性别、年龄及治疗前CD4
+水平经统计学处理，差异均无显著性意义（P<0.05）。
1.2 观察方法 治疗组36 例参照《云南省中医药治疗艾滋病项目临床技术方案》[1]进行辩证分型，给
予口服康爱保生胶囊（组成：紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等）或扶正抗毒胶囊（组成：黄芪、黄精、
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
·203·
临 床 研 究
Clinical research
白术、女贞子等）治疗。2 药均由云南省中医中药研究所附属医院制剂室生产，批准文号分别为：滇药制
字（Z）20090004A，滇2005L-ZJ002，0.5g/粒，12 粒×10 板/盒，每次3g，每日4 次。服药前检测CD4
+ 1
次，1 年后检测CD4
+ 1 次。未治疗组41 例经CDC 确认后检测CD4
+ 1 次，1 年后检测CD4
+ 1 次。
1.3 检测方法 CD4T 淋巴细胞计数检测均由昆明市CDC 测定。
1.4 统计学方法 数据以（x s）表示，采用 t 检验，方差分析。
2 结果
2 组CD4
+ 水平比较见表1。2 组CD4
+ 平均减少水平比较，差异有非常显著性意义（P<0.01）。结果显
示，治疗组的CD4
+ 下降水平明显慢于未治疗组的患者。
表1 2 组CD4
+ 水平比较 （x s /mm3）
组别 例数 治疗前CD4 治疗后CD4 平均减少
治疗组 36 457.71±97.96 383.54±90.89 74.17±7.07**
未治疗组 41 498.8±112.73 369.75±89.27 129.05±23.46
注：与未治疗组比较，**P<0.01。
3 讨论
艾滋病的发病机制主要是CD4 T 淋巴细胞在HIV 直接和间接作用下，细胞免疫功能受损和大量破坏，
导致细胞免疫缺陷。提高艾滋病病毒感染者体内免疫功能是有效清除病毒，控制病程发展的主要手段[2]。
中药在抗病毒方面没有化学药物作用明显，但在免疫调节方面有着较好的优势。中药是在中医学理论指导
下，以辨证论治为依据，重视疾病治疗的整体调节观。整体调节针对人体的某种非健康状态，在临床症状
明显减轻或消除的同时，一些微观检测指标也相应发生了明显变化[3]。因此，我们排除了中医药治疗后CD4
+
上升的病例，而探寻那些运用中医药治疗CD4
+仍下降的感染者与未经治疗CD4
+下降的感染者相比，是否
有意义。据国外研究报道，未经任何治疗的艾滋病患者CD4
+ 细胞平均每年下降50/mm3，而目前在国内尚
未见针对中国人群的该项流行病学调查。从本研究中的41 例未治疗组病例的观察结果看，未治疗的感染
者1 年CD4
+ 细胞水平平均下降129.05/mm3，而经中医药治疗1 年的感染者CD4
+水平平均下降74.17/mm3，
两者比较，差异有统计学意义。说明中医药治疗HIV 感染者除可使一部分患者CD4
+水平上升外，其余CD4
+
下降的患者也可明显延缓CD4
+下降速度，增强患者免疫力，调节机体代谢平衡，延长无症状期的时间及降
低HIV 携带者的发病率，从而推迟抗病毒治疗，使带毒者能较好的带毒生存，延缓疾病进程。
总之，通过我们4 年来的临床实践观察，中医药治疗在调节艾滋病感染者的免疫功能方面确实有效。
在无症状期的感染者一般不应用抗病毒药物，但可采取中药辩证治疗早期干预，通过调节免疫，调整机体
功能，达到延长无症状期时间，延缓发病进程，提高患者体质。同时，中药的不良反应较少，不易耐药，
价格相对低廉，患者依从性较好，适合于艾滋病患者早期、长期治疗，也便于更好地进行感染者的随访管理。
参考文献
[1] 云南省卫生厅中医药治疗艾滋病试点项目工作办公室. 云南省卫生厅中医药治疗艾滋病项目临床技术培训资料[C].2005
[2] 康来仪，潘孝彰.艾滋病防治学[M].上海：复旦大学出版社，2008：55-56
[3] 张志远，苗明三.中医药干预无症状期HIV 感染者的研究思路探讨[J].山西中医学院学报，2008，9（3）：53-54
