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[size=24]中医药治疗注意力不足过动症的优势[/size]

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侯颜良1 侯媛雯2
(1 康生中医针灸内科、顺势天然医药中心, 马来西亚;2 马来西亚工艺大学生物医药工程与健康科学学院)
摘要 注意力不足过动症(ADHD)目前在国际医疗上并没有一定的治疗方案。目前西药普遍认为有效的治
疗药物是类似安非他命的中枢神经活化剂,但这些药物也只限于抑制过动儿的症状,并不能完全治愈,且
具有一定的副作用。据笔者在近年来治疗此症的临床经验和疗效成果,发现以上病例有增加的趋势。由于
医学界已证明占大多数患儿不会因长大后而自愈,这种情况很有可能导致日后严重的社会问题。经笔者和
诸位专家在此领域的经验和共同体会,发现以中医药治疗以上症状有数例优点:效果显著、易于进行、无
副作用和疗程短适。在发现中医药在医疗此症上有如此卓越表现后,以此报告呼吁国际各界对此问题的关
注和加强中医药在这方面的研究。
The Advantages of Chinese Traditional Medicine Treatment on Attention Deficit Hyperactivity Disorder
(ADHD)
HAU Wan Leong1 HAU Yuan Wen2
(1 Pusat Rawatan Homeopati Chen Chin5, Jalan Songkit 1, Lorong 3, Taman Sentosa, 80150 Johor Bahru,
Johor. Malaysia;2Faculty of Biomedical Engineering & Health Science, Universiti Teknologi Malaysia)
注意力不足过动症,ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)目前在全世界影响数以
百万的儿童甚至成人。一项针对美国、欧洲及日本的ADHD 患者调查竟发现约1/3 是成人。
1854 年德国医师Heinrich Hoffman 提出针对一群活动量过大、注意力不集中、易分心和易冲动为主要
症状而有需特殊治疗及其预后的一种症候群。1981 年
D***-III-R 称为“注意力欠缺过动症患” (Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder) ,简称“过动儿” 。而1994
年D***-IV 又将过动症分成3 大类型:过动症混合症、过动症注意力不集中主要型、和过动症过动—冲动
主要型。
1.过动儿行为特征
1)注意力缺陷:只在需要认知参与的活动中注意力不集中,注意力不能持久。2)容易分心,常粗心
大意:一件事情没有做完,注意力就转移了;不断从一个活动转向另一项活动,最终可能无法完成任何一
项事情。3)过动:指组织不好、调节不良、行为过度。可根据环境不同,表现来回奔跑、坐立不安、过
行多嘴和喧闹。行为常有冲动性,与人交往中缺乏正常的谨慎和克制,难受成人的管教和约束。4)行为
的冲动:社交中缺乏自控力,在危险场合行为鲁莽,强行扰乱他人的活动,抢先回答别人的问题,任何活
动中不能按照顺序排队等候。5)伴随的问题:学习困难、品行问题、情绪异常、有时甚至触犯法律。6)
智力:可以正常或接近正常
2.病因
第九届世界中医药大会
The 9th World Congress of Chinese Medicine
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临 证 体 会
Clinical experience
目前尚未有确切的原因。在众多研究中认为与一些因素有关。1)神经心理因素:脑部外伤、感染、
怀孕及生产过程中所造成的伤害。2)神经生理因素:神经传导物质调节异常。3)大脑额叶功能障碍。基
因:根据辜德门研究,ADHD 应约有30%~50%是基因因素造成的,约有0~30%为环境因素造成。4)环
境的毒素:人工添加物(如柳酸、色素或防腐剂)、糖、铅、母亲服用烟酒。5)药物的副作用:如抗癫
痫药。6)环境和社会心理因素:如文化的变异、管教方式。7)遗传因素:先天中枢神经系统发展迟缓或
不成熟。
3.近代疗育方式
以下为近代广为接受的疗育ADHD 患儿方式,其中包括药物治疗、心理咨商、大量维生素疗法、脑液
生理回馈、过敏治疗、饮食控制和艺术治疗。
表1 疗育ADHD 患儿的方式
治疗方式 评述
药物治疗
药物治疗主要目的在治疗儿童的过动症候群。常用的药剂有:兴奋剂、镇定剂、
抗郁剂、镇痉挛药、抗血压剂。治疗指标包括控制过动行为、增进注意力、减少
冲动和攻击行为、对负面刺激的反应较温和、但会引起失眠、丧失胃口、昏昏欲
睡、压抑生长及其他有害的副作用
心理谘商 诸多学者建议试用生活空间晤谈法处理儿童的情绪障碍或行为异常等、内涵包括
情绪急救、生活事件临床探索法
维他命疗法 大量补充维生素B6 和镁剂
脑液生理回馈 教导个体控制其外显行为或内在的生物过程方法,方式是把个体有关的生理状况
回馈给当事人
过敏治疗 许多儿童因对某种特定饮食或环境因素过敏而不利于其学习,所以撤除过敏因素
是相当重要的
饮食控制 许多现象和经验累积被专家们愈加确定许多食物中的添加物是极大可能造成
ADHD 的病因之一
艺术治疗 结合辅导、谘商与艺术的心理疗法。如透过绘昼、塑造等艺术媒材、从事视觉心
象(visual images)表达,探索与处理个人的问题及潜能
根据上述过去与现在种种疗法,可大致归纳为3 类。
3.1 多元化治疗 专家们把有效处理过动症的一夺方法叫做“多元化治疗”。其中包括4 个重要的部分。
1)教育大众:认识注意力不足/过动症,了解其成因及难处,并学会包容精神。2)父母的教育:学会如何
去改变环境,使用行为管教技巧等等。3)适当的教育方法。4)药物治疗。
3.2 药物治疗 在药物治疗中,我们又可大致普遍归纳为西药和中药治疗。对于西药治疗,目前所有报
导有效控制过动儿症状的药物类似安非他命中枢神经兴奋剂。较普遍的有利他能(Ratalin)和专思达
(Concerta),属派醋甲酯(Methylphenidate)。另一种较新的西药属正上肾上腺再回收抑制剂—思锐(Atomoxetin
Strattera)。这些西药虽然不能治愈过动儿,但在服药期间可有效控制过动儿的过动症状。然而这些药物都
有一定的副作用且必须长期服用,所以就对于ADHD 的患儿也仅仅在其症状严重到妨碍课堂次序、学习状
况、人格发展与人际互动时才不得已下采用。
至于中药/自然草药治疗,马来西亚医学博士Dr. Nashruddin Idris 发现野生莲花所提炼出的莲花能量在
治疗注意力不足过动症、注意力不足症、自闭症或脑力缺陷等症都在临床上取得卓越的疗效。除此以外,
美国Dr. Vinton McCabe 在《Let Like Cure Like》一书中也发表了侧柏叶 (Thunja) 、硫磺 (Sulphur) 、白
砷 (Arsenicum) 和马钱子 (Nuxvomica) 的能量对于治疗ADHD 的症状描述 。印度William Boericke, M.D
在世界自然草药医典中也记载了乌头(Aconite)、牡蛎(CalcareaCarbonica)、马勃(Bovista)、贝母(Caladium)
等药对ADHD 的治疗经验。
另外,除了台湾台东医院曾绮华医师发现用中药结合教育和运动对这类患儿的疗效很好之外,中国也
有学者研究出某些中药在此领域取得一定的疗效。马来西亚陈奕惠中西脑科医学硕士也设立了二陈特殊儿
康复医疗中心以主治自闭儿、过动儿、情绪障碍和学习能力低下的儿童。另外萧伟雄医师也应用以中药、
教育、运动和饮食疗法取得卓越的临床效果。而笔者也在近两年应用麦特龙品牌有限公司所研制的成药在
对于自闭儿、过动儿三型、情绪障碍和学习能力低下之类儿童的治疗上,肯定了其药在临床的效果。
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临 证 体 会
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3.3 全方位参与治疗 全方位疗法结合各种治疗如高剂量维他命疗法、头皮指压疗法、眼睛运动疗法、
生理回馈、过敏治疗、饮食疗法等来同时进行。然而,这些治疗目前并无实际有效的个案足以证明其对于
治疗过动儿的疗效。
4.体会
笔者在近年治疗ADHD 的患儿中有以下几项体会:1)以中医药(自然医药)为主,结合饮食、运动、
习惯疗法治疗ADHD 的患儿,可在短期(3 个星期至6 个月)获得显著改善。2)长期观察疗效稳定。3)临床
证明无任何副作用。4)疗效成果远胜于目前被医学界所公认的各种药物主治或辅治疗法。5)简易进行。
由于目前国际医学界上甚少有关于中医药(自然医药)为主治疗ADHD 患者的报导,所以使医疗者和受
治者在医疗的选择机会贫乏。西药虽具有可靠能改善ADHD 患者的症状,但不能完全治愈ADHD 患者,
而且其具有一定的副作用。除此以外,研究证明这类患者并不会随年龄成长而自愈,其反常的态度常令周
遭人士不理解而遭受排斥,使患者从小在精神上就蒙上阴影并导致心理失调愈加严重而形成了自卑、叛逆
的性格而自暴自弃。更可怕的是许多于此方面的专家发现,此类患者通过遗传因子将导致下一代都有极大
可能性患上此症的隐忧。这种种恶性循环都令笔者不禁为这些未来的主人翁、社会的栋梁在人生的起跑点
就已形成了缺憾而感到担忧。
而且, 在笔者进行此类患儿的治疗中, 最为ADHD 亚型即“ 注意力不足症(ADD, Attention
DeficitDisorder)”的患者抱屈。由于此型患者一般较不干扰他人和妨碍课堂次序,且人格发展和人际互动较
为正常,唯有在学习能力表现低落且成绩差强人意,导致这类患儿经常被各方评论为天资不足、营养不良、
学习方式错误或不认真学习等原因。在不针对根本原因实施适当的治疗而以各种主观的方式进行补救下,
如:加强补习、大量补充营养、软硬兼施的体罚等等,往往当然取得令人失望的结果。甚至有家长或教育
工作者对孩儿的学习从此放弃希望,此举更令患儿产生自卑、愧疚和自暴自弃的受伤心灵。笔者曾对多例
学习力能力低落的学童进行治疗,大部分都可在一至三给月内获得显著疗效。尽管他们的行为不与上述之
标准诊断症状典型,但由于在笔者治疗下学习的成绩迅速改善,使笔者不禁怀疑有大多数品行无特别不妥
而学习能力低落的学童级有可能为不同程度的ADHD 亚型(ADD)患者。
5.总结
由于以上种种原因,笔者希望并促请国际医学界和教育界,能重视和认同中医药(自然医药)针对
ADHD/ADD 患者的医疗贡献,并展开广泛的研究以尽量促使更多未来的主人翁步上安康达到共创美好的
前程。另外,笔者也将会与大学和研究机构合作,针对中医药在治疗ADHD/ADD 患儿上展开研究并收集
各种科学数据,如中医药治疗前后的脑电图和血液样本对比、心理测试,以结合临床观察来提供更全面性
更有说服力的证据来证实其疗效,以做更深一层的探索。

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